Beckenbodentraining: Bei Belastungsinkontinenz melden 56 % Heilung
Frauen mit Belastungsinkontinenz berichteten nach 3 bis 6 Monaten Beckenbodentraining häufiger Heilung als ohne Training (56 % vs. 6 %; RR 8,38; 4 RCTs; GRADE hoch, Cochrane 2018). Biofeedback als Zusatz änderte die Lebensqualität laut Cochrane 2025 kaum (SMD −0,07; GRADE hoch).
- Moderate Evidenz
- Synthese aus 4 Studien
- Cochrane 2018 (Dumoulin, 31 Studien) · Cochrane 2025 (Biofeedback, 41 Studien) · Cochrane 2024 (Formen, 63 Studien) · Wang 2024 (RCT, Biofeedback nach Geburt)
Von Viktor Bossert · Veröffentlicht am 11. November 2026
Wie viele Frauen berichten nach Beckenbodentraining Heilung?
Beckenbodentraining vs. keine Behandlung bei Harninkontinenz: Cochrane 2018
Anteile der Frauen bzw. mittlere Differenz mit 95%-KI am Ende der Behandlung; jede Zeile eine Metaanalyse des Reviews, nicht selbst gepoolt
Bei Belastungsinkontinenz berichteten 56 % der Frauen mit Beckenbodentraining Heilung, ohne Training 6 % (4 RCTs, 165 Frauen; GRADE hoch).
- Kein Trainingkeine, Schein- oder inaktive Behandlung
- BeckenbodenBeckenbodentraining (PFMT)
- Bei Belastungsinkontinenz berichteten 56 % der Frauen mit Beckenbodentraining Heilung, ohne Training 6 % (4 RCTs, 165 Frauen; GRADE hoch).
- Heilung oder Besserung meldeten 74 % mit Training gegen 11 % ohne (3 RCTs, 242 Frauen; GRADE moderat).
- Über alle Inkontinenzformen war der Abstand kleiner: Heilung 35 % gegen 6 %, Heilung oder Besserung 67 % gegen 29 %.
- Im Blasentagebuch: 1,23 Episoden weniger pro Tag bei Belastungsinkontinenz (7 RCTs); im kurzen Vorlagentest 9,71 g weniger Urinverlust.
- Hoch belegt ist nur die Heilung bei Belastungsinkontinenz; die Studien waren klein bis mittelgroß, die Nachbeobachtung meist kürzer als ein Jahr.
Daten als Tabelle
| Faktor | Maß | Kein Training | Beckenboden | Besser | Quelle |
|---|---|---|---|---|---|
| Heilung, Belastungsinkontinenz (Ende der Behandlung (3–6 Monate)) | Anteil, % | 6 | 56 | höher | Cochrane 2018 (Dumoulin, 31 Studien) |
| Heilung o. Besserung, Belastungsinkont. (Ende der Behandlung (3–6 Monate)) | Anteil, % | 11 | 74 | höher | Cochrane 2018 (Dumoulin, 31 Studien) |
| Heilung, alle Formen (Ende der Behandlung (8–12 Wochen)) | Anteil, % | 6 | 35 | höher | Cochrane 2018 (Dumoulin, 31 Studien) |
| Heilung o. Besserung, alle Formen (Ende der Behandlung (6–8 Wochen)) | Anteil, % | 29 | 67 | höher | Cochrane 2018 (Dumoulin, 31 Studien) |
| Episoden je 24 h, Belastungsinkont. (Ende der Behandlung (8 Wochen bis 6 Monate)) | MD, Episoden | Referenz | -1,23 (-1,78–-0,68) | niedriger | Cochrane 2018 (Dumoulin, 31 Studien) |
| Kurzer Vorlagentest, Belastungsinkont. (Ende der Behandlung (6 Wochen bis 6 Monate)) | MD, g Urin | Referenz | -9,71 (-18,92–-0,5) | niedriger | Cochrane 2018 (Dumoulin, 31 Studien) |
Spielt die Form des Trainings eine Rolle?
Formen des Beckenbodentrainings im direkten Vergleich (Cochrane 2024 und 2025)
Standardisierte Mittelwertdifferenz (SMD) der inkontinenzbezogenen Lebensqualität mit 95%-KI; negativ = besser mit der erstgenannten Form
Biofeedback zusätzlich zum Training änderte die Lebensqualität kaum: SMD −0,07 (11 RCTs, 1.169 Frauen; GRADE hoch).
- Biofeedback zusätzlich zum Training änderte die Lebensqualität kaum: SMD −0,07 (11 RCTs, 1.169 Frauen; GRADE hoch).
- Einzel- statt Gruppentraining: SMD −0,18, laut Autoren wahrscheinlich kaum ein Unterschied (5 RCTs; GRADE moderat).
- Indirektes Training ohne gezielte Beckenbodenkontraktion schnitt schlechter ab: SMD 0,70 (GRADE niedrig); im Random-Effects-Modell 0,55, nicht gesichert.
Daten als Tabelle
| SMD | 95%-KI unten | 95%-KI oben | n | |
|---|---|---|---|---|
| Biofeedback + PFMT statt PFMT | -0,07 | -0,18 | 0,05 | 11 RCTs, 1.169 Frauen; GRADE hoch |
| Einzel- statt Gruppentraining | -0,18 | -0,35 | -0,01 | 5 RCTs, 544 Frauen; GRADE moderat |
| E-Health statt schriftlich | -0,21 | -0,43 | 0,01 | 3 RCTs, 318 Frauen; GRADE niedrig |
| Indirekt statt direktes PFMT | 0,7 | 0,38 | 1,02 | 4 RCTs, 170 Frauen; GRADE niedrig |
Wie viele von 1.000 Frauen berichten Heilung?
Heilung bei Belastungsinkontinenz je 1.000 Frauen (Cochrane 2018)
Rechenbeispiel der Autoren aus dem beobachteten Risiko der Kontrollgruppen und RR 8,38
Rechenbeispiel der Autoren: ohne Training 60 von 1.000 Frauen mit Heilung, mit Training 505 von 1.000 (222 bis 1.000).
Differenz445,0von 1.000 · berichten Heilung der Belastungsinkontinenz
- Rechenbeispiel der Autoren: ohne Training 60 von 1.000 Frauen mit Heilung, mit Training 505 von 1.000 (222 bis 1.000).
Daten als Tabelle
| Gruppe | berichten Heilung der Belastungsinkontinenz pro 1000 |
|---|---|
| Kein Training | 60 |
| Beckenbodentraining | 505 |
Die Auswertung im Video
Mit Sprecherin. Alle Zahlen stehen auf dieser Seite mit Fundstelle.
Die Zahlen
- Heilung bei Belastungsinkontinenz, PFMT vs. keine Behandlung
- 56 % vs. 6 %; RR 8,38 (95%-KI 3,68–19,07); 4 RCTs, 165 Frauen; GRADE hoch
- Fundstelle: Cochrane 2018 (Dumoulin), Abstract (Main results) und Ergebnisteil (Analysis 1.1.1)„compared with no treatment or inactive control treatments, women with SUI who were in the PFMT groups were eight times more likely to report cure (56% versus 6%; risk ratio (RR) 8.38, 95% confidence interval (CI) 3.68 to 19.07; 4 trials, 165 women; high-quality evidence) … (46/82 (56%) with PFMT versus 5/83 (6%) with control; RR 8.38, 95% CI 3.68 to 19.07; 4 trials, 165 women; I2 = 0%; high-quality evidence; Analysis 1.1.1)“
- Heilung je 1.000 Frauen (Rechenbeispiel der Autoren)
- 60 vs. 505 je 1.000 (222 bis 1.000)
- Fundstelle: Cochrane 2018 (Dumoulin), Summary of findings for the main comparison„Participant-perceived cure after treatment | 60 per 1000 | 505 per 1000 (222 to 1000) | RR 8.38 (3.68 to 19.07) | 165 (4 RCTs) | ⊕⊕⊕⊕ High“
- Heilung oder Besserung bei Belastungsinkontinenz
- 74 % vs. 11 %; RR 6,33 (3,88–10,33); 3 RCTs, 242 Frauen; GRADE moderat
- Fundstelle: Cochrane 2018 (Dumoulin), Abstract (Main results)„women with SUI who were in the PFMT groups were six times more likely to report cure or improvement (74% versus 11%; RR 6.33, 95% CI 3.88 to 10.33; 3 trials, 242 women; moderate-quality evidence)“
- Alle Inkontinenzformen: Heilung bzw. Heilung oder Besserung
- 35 % vs. 6 % (RR 5,34) bzw. 67 % vs. 29 % (RR 2,39); GRADE moderat
- Fundstelle: Cochrane 2018 (Dumoulin), Abstract (Main results)„For women with any type of UI, PFMT groups were five times more likely to report cure (35% versus 6%; RR 5.34, 95% CI 2.78 to 10.26; 3 trials, 290 women; moderate-quality evidence). … PFMT groups were two times more likely to report cure or improvement than women in the control groups (67% versus 29%; RR 2.39, 95% CI 1.64 to 3.47; 2 trials, 166 women; moderate-quality evidence).“
- Inkontinenz-Episoden je 24 h und Vorlagentest (Belastungsinkontinenz)
- −1,23 Episoden (−1,78 bis −0,68); −9,71 g (−18,92 bis −0,50); GRADE moderat
- Fundstelle: Cochrane 2018 (Dumoulin), Abstract (Main results)„PFMT reduced leakage episodes by one in women with SUI (mean difference (MD) 1.23 lower, 95% CI 1.78 lower to 0.68 lower; 7 trials, 432 women; moderate-quality evidence) … (MD 9.71 g lower, 95% CI 18.92 lower to 0.50 lower; 4 trials, 185 women; moderate-quality evidence)“
- Biofeedback zusätzlich zum Training (Lebensqualität)
- SMD −0,07 (−0,18 bis 0,05); 11 RCTs, 1.169 Frauen; GRADE hoch
- Fundstelle: Cochrane 2025 (Fernandes), Abstract (Main results)„there was little or no difference in incontinence quality of life (SMD 0.07 lower, 95% confidence interval (CI) 0.18 lower to 0.05 higher; 11 studies, 1169 women; high-certainty evidence)“
- Einzel- vs. Gruppentraining (Lebensqualität)
- SMD −0,18 (−0,35 bis −0,01); 5 RCTs, 544 Frauen; GRADE moderat
- Fundstelle: Cochrane 2024 (Hay-Smith), Abstract (Main results)„Individually supervised PFMT probably results in little to no difference in quality of life (SMD -0.18, 95% CI -0.35 to -0.01; I2 = 0%; 5 trials, 544 women; moderate-certainty evidence).“
- Heim-Biofeedback nach der Geburt (Wang 2024)
- Heilung 20,2 % vs. 8,7 %; Besserung 59,2 % vs. 44,5 %
- Fundstelle: Wang 2024, JAMA Netw Open, Abstract (Results)„significantly increased cure rate (45 of 223 [20.2%] vs 20 of 229 [8.7%]; z = 12.02; P = .001) and improvement (132 of 223 [59.2%] vs 102 of 229 [44.5%]; z = 9.71; P = .002)“
Was die Studien zeigen – und was nicht
Die Cochrane-Übersicht von 2018 zeigt laut den Autoren mit hoher Vertrauenswürdigkeit, dass Frauen mit Belastungsinkontinenz nach Beckenbodentraining deutlich häufiger von Heilung berichten als ohne Training (56 % vs. 6 %). Heilung oder Besserung, weniger Episoden und weniger Urinverlust im Vorlagentest sind moderat belegt; über alle Inkontinenzformen ist der Effekt kleiner und uneinheitlicher. Eine Cochrane-Netzwerk-Metaanalyse von 2025 zu Frauen ab 60 Jahren sah physikalische Therapien, vor allem Beckenbodentraining, beim Endpunkt Heilung ebenfalls vorn, allerdings mit sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit. Zwei weitere neuere Cochrane-Reviews vergleichen Formen des Trainings: Biofeedback als Zusatz änderte die Lebensqualität kaum (GRADE hoch), Einzel- und Gruppentraining unterschieden sich wahrscheinlich wenig. Ein großes RCT bei Frauen kurz nach der Geburt fand dagegen mit Heim-Biofeedback mehr Heilungen, aber keine bessere Lebensqualität (Wang 2024); diese Gruppe war im Biofeedback-Review ausgeschlossen. Auch App- und Telereha-Programme mit Beckenbodentraining verringerten in neueren RCTs die Beschwerden, meist bei selbst berichteten Endpunkten. Offen bleibt, wie lange der Effekt anhält.
Alle ausgewerteten Studien
419 Treffer gesichtet, 11 Studien ausgewertet. 11 Arbeiten (5 Übersichten, 6 RCTs). Ausgeschlossen u. a.: Cochrane-NMA 2025 zu älteren Frauen (Embargo; laut Abstract sehr niedrige Vertrauenswürdigkeit), BJOG 2026 (AMSTAR 2 kritisch niedrig), 7 Übersichten ohne Volltext. Nicht bewertet: Health Quality Ontario 2024 (GRADE moderat).
Bezug: „Beckenbodentraining verbessert die Harninkontinenz; Biofeedback-Zusatz und Einzeltraining ändern wenig, gezielte Kontraktion und E-Health tendenziell besser.“
- 10 stützt
- 1 widerspricht
Alle 11 Studien anzeigen (neueste zuerst)
2026 · SR/MA, 8 RCTs · n = 1.045 · AMSTAR 2: niedrig (eigene; PROSPERO ohne geplante Metaanalyse)
Kleiner Zusatznutzen beim Schweregrad (SMD −0,17; −0,30 bis −0,05) und bei Lebensqualität (SMD −0,21); Egger-Test mit Hinweis auf Small-Study-Effekte (p = 0,0118).
2026 · SR/MA, 12 RCTs · n = 1.647 · AMSTAR 2: niedrig (eigene; Ausschlussgründe der Volltexte fehlen)
App-PFMT senkte den ICIQ-UI SF um 1,93 Punkte (−2,87 bis −0,98) und die Episoden um 2,28 (I² = 94 %); laut Autoren evtl. unter klinischer Relevanz, Vertrauenswürdigkeit niedrig.
2026 · RCT, Untersucher verblindet · n = 58 · RoB 2: einige Bedenken (eigene, Abstract; selbst berichtet)
12 Wochen Telereha mit PFMT vs. übliche Versorgung: Inkontinenz-Prävalenz RD −0,45 (−0,62 bis −0,23), ICIQ-UI SF MD −9,5 (−11,8 bis −7,1).
2026 · RCT, 1 Zentrum · n = 50 · RoB 2: einige Bedenken (eigene, Abstract; RBR-6vymyxs; selbst berichtet)
Nach 12 Wochen ICIQ-SF 6,2 vs. 12,5 Punkte (p < 0,001); weniger Episoden und Vorlagen mit Training.
- Cochrane 2025 (Fernandes, Biofeedback + PFMT vs. PFMT)stützt · in der Grafik
2025 · SR/MA, 41 Studien · n = 3.483 · AMSTAR 2: moderat (eigene) · GRADE hoch für Lebensqualität (Autoren)
Lebensqualität kaum verschieden (SMD −0,07; −0,18 bis 0,05; 11 RCTs; GRADE hoch); 0,29 Episoden weniger je 24 h (moderat), Heilung oder Besserung OR 1,26 (moderat).
2025 · RCT, einfach verblindet · n = 194 · RoB 2: einige Bedenken (eigene, Abstract und Register; Tagebuch selbst berichtet; Herstellerstudie)
App mit Beckenbodentraining, Verhaltenstherapie und Entspannung plus übliche Versorgung: Episoden nach 12 Wochen −60,95 % vs. −1,69 % (Differenz −59,2 %; −71,7 bis −46,7).
- Cochrane 2024 (Hay-Smith, Trainingsformen)stützt · in der Grafik
2024 · SR/MA, 63 Studien · n = 4.920 · AMSTAR 2: moderat (eigene) · GRADE moderat/hoch je Vergleich (Autoren)
Einzel- vs. Gruppentraining: Lebensqualität SMD −0,18 (moderat), Episoden MD −0,01 (hoch), kaum Unterschied; direktes PFMT besser als indirektes Training (SMD 0,70; niedrig; im Random-Effects-Modell nicht gesichert).
- Wang 2024 (Heim-Biofeedback nach Geburt)widerspricht
2024 · RCT, 5 Zentren · n = 452 · RoB 2: einige Bedenken (eigene) · PEDro 6/10
Biofeedback + PFMT vs. PFMT allein nach der Geburt: Heilung 20,2 % vs. 8,7 %, Besserung 59,2 % vs. 44,5 %, Schweregrad stärker gesenkt, Lebensqualität (I-QOL) nicht verschieden; Population im Cochrane-Review 2025 ausgeschlossen.
2020 · RCT, 23 Zentren · n = 600 · RoB 2: einige Bedenken (eigene; selbst berichtet, 23 % fehlend nach 24 Monaten, MI-Sensitivität)
Kein wichtiger Unterschied im ICIQ-UI SF nach 24 Monaten (MD −0,09; −0,92 bis 0,75); in Cochrane 2025 enthalten.
2020 · RCT, 2 Zentren, Nichtunterlegenheit · n = 362 · RoB 2: einige Bedenken (eigene; Per-Protocol 88 %, ITT mit LOCF als Sensitivität)
Gruppentraining nicht unterlegen: Episoden nach einem Jahr −74 % vs. −70 % (Differenz 4 %; −10 % bis 7 %); in Cochrane 2024 enthalten.
- Cochrane 2018 (Dumoulin, PFMT vs. keine Behandlung)stützt · in der Grafik
2018 · SR/MA, 31 Studien · n = 1.817 · AMSTAR 2: moderat (eigene) · GRADE hoch für Heilung bei Belastungsinkontinenz (Autoren)
Heilung bei Belastungsinkontinenz 56 % vs. 6 % (RR 8,38; 3,68–19,07; 4 RCTs; GRADE hoch); Heilung oder Besserung 74 % vs. 11 % (RR 6,33; moderat); 1,23 Episoden weniger je 24 h.
Suche: PubMed (Studientyp, Free full text, Clinical Queries, systematic[sb], Watchlist; ab 10.11.2025, ab 2024, ab 2000), Europe PMC, Scopus, PEDro, TRIP, Semantic Scholar (Suche, Zitationen), OpenAlex, Springer, ClinicalTrials.gov, Scholar Gateway; Epistemonikos gesperrt, Elicit ohne Zugang; Suche 11.11.2026.
Evidenzprofil
Die Hauptaussage (Heilung bei Belastungsinkontinenz) trägt laut Autoren GRADE hoch, alle übrigen Endpunkte moderat oder niedrig. AMSTAR 2 moderat (eigene Einschätzung). Die Hauptquelle ist älter als 2024 (Rückfallregel): Keine Arbeit ab 2024 erreicht für Training gegen keine Behandlung GRADE hoch. Die hoch bewertete Aussage beruht auf 4 kleinen bis mittelgroßen RCTs mit 165 Frauen; deshalb Vorschlag moderat für die Seite.
- GRADE · Angabe der Autoren
- hoch (von den Frauen berichtete Heilung, Belastungsinkontinenz)
- Summary of findings for the main comparison: Participant-perceived cure after treatment, 60 per 1000 vs. 505 per 1000 (222 to 1000), RR 8.38 (3.68 to 19.07), 165 (4 RCTs), ⊕⊕⊕⊕ High; Abstract: „high-quality evidence“.
- GRADE · Angabe der Autoren
- moderat (Heilung oder Besserung, Episoden je 24 h, Vorlagentest bei Belastungsinkontinenz)
- Summary of findings for the main comparison: RR 6.33 (3.88 to 10.33), 242 (3 RCTs), Moderate; MD 1.23 episodes lower, 432 (7 RCTs), Moderate; Pad test MD 9.71 g lower, 185 (4 RCTs), Moderate.
- AMSTAR 2 · Eigene Einschätzung
- moderate Vertrauenswürdigkeit
- Alle 7 kritischen Items erfüllt (Cochrane-Protokoll; Spezialregister mit CENTRAL, MEDLINE, ClinicalTrials.gov, WHO ICTRP und Handsuche; Liste der 33 ausgeschlossenen Studien mit Gründen; RoB-Tool; Mantel-Haenszel, bei Heterogenität Random-Effects; GRADE; Egger-Test erst ab 10 Studien geplant, kein Endpunkt erreichte 10). Nicht-kritisch: geplante Sensitivitätsanalysen nach Studienqualität nicht durchgeführt, Begründung der Studiendesigns nicht ausdrücklich.
Einbezogene Studien · zusammen 10.672 Teilnehmende bzw. Fälle
- Cochrane 2018 (Dumoulin, 31 Studien)Hauptquelle
Systematische Übersicht mit Metaanalysen von RCTs (Cochrane, GRADE) · 31 RCTs bzw. quasi-randomisierte Studien mit 1.817 Frauen; Heilung bei Belastungsinkontinenz 4 RCTs (165 Frauen), Heilung oder Besserung 3 RCTs (242 Frauen), Episoden je 24 h 7 RCTs (432 Frauen)
- Cochrane 2025 (Biofeedback, 41 Studien)Systematische Übersicht mit Metaanalysen von RCTs (Cochrane, GRADE)
41 Studien mit 3.483 Frauen; Biofeedback + PFMT vs. PFMT allein 33 Studien (3.031 Frauen), Lebensqualität 11 RCTs (1.169 Frauen) · Bringt Biofeedback zusätzlich zum Beckenbodentraining mehr? Lebensqualität, Episoden, Heilung oder Besserung
GRADE: hoch (inkontinenzbezogene Lebensqualität: kaum ein Unterschied) (Angabe der Autoren) · AMSTAR 2: moderate Vertrauenswürdigkeit (Eigene Einschätzung)
- Cochrane 2024 (Formen, 63 Studien)Systematische Übersicht mit Metaanalysen von RCTs (Cochrane, GRADE)
63 Studien mit 4.920 Frauen; Einzel- vs. Gruppentraining 5 RCTs (544 Frauen), E-Health vs. schriftlich 3 RCTs (318), indirektes vs. direktes Training 4 RCTs (170) · Spielt die Form des Trainings eine Rolle? Übungsart, Dosis und Betreuung (Einzel/Gruppe, E-Health) im direkten Vergleich
GRADE: moderat (Einzel- vs. Gruppentraining, Lebensqualität); hoch für Episoden: kaum ein Unterschied (Angabe der Autoren) · AMSTAR 2: moderate Vertrauenswürdigkeit (Eigene Einschätzung)
- Wang 2024 (RCT, Biofeedback nach Geburt)Multizentrische RCT (5 Kliniken, China), Untersucher verblindet
500 randomisiert, 452 ausgewertet (223 Biofeedback + PFMT, 229 PFMT allein) · Widerspricht teilweise: Heim-Biofeedback mit Druckmessung zusätzlich zum Training ergab nach der Geburt mehr Heilung (20,2 % vs. 8,7 %); die Lebensqualität (I-QOL) unterschied sich nicht
RoB 2: einige Bedenken (Schweregrad nach 3 Monaten) (Eigene Einschätzung) · PEDro: 6/10 (Datenbankeintrag)
Hauptquelle im Detail
- Studientyp
- Systematische Übersicht mit Metaanalysen von RCTs (Cochrane, GRADE)
- Teilnehmende
- 31 RCTs bzw. quasi-randomisierte Studien mit 1.817 Frauen; Heilung bei Belastungsinkontinenz 4 RCTs (165 Frauen), Heilung oder Besserung 3 RCTs (242 Frauen), Episoden je 24 h 7 RCTs (432 Frauen)
- Population
- Frauen mit Belastungs-, Drang- oder Mischinkontinenz (18 Studien Belastungs-, je eine Drang- und Mischinkontinenz, neun alle Formen), überwiegend in der Gemeinde lebend; Studien aus 14 Ländern; Suche bis 12. Februar 2018
- Intervention / Exposition
- Beckenbodentraining (PFMT): Programm zur Verbesserung von Kraft, Ausdauer, Schnellkraft oder Entspannung der Beckenbodenmuskulatur, Inhalt und Dauer sehr unterschiedlich (Programmdauer 1 Woche bis 6 Monate, meist 8 bis 12 Wochen, 20 von 31 Studien)
- Vergleich
- Keine Behandlung, Placebo, Schein- oder andere inaktive Kontrollbehandlung
- Endpunkt
- Von den Frauen berichtete Heilung bzw. Heilung oder Besserung (primär); Symptom- und Lebensqualitätsfragebögen, Episoden je 24 Stunden, Vorlagentest, Zufriedenheit, Nebenwirkungen
- Dauer / Nachbeobachtung
- Ende der Behandlung; Nachbeobachtung meist unter 12 Monaten
- Finanzierung
- Université de Montréal (intern); NIHR (UK) über die Cochrane-Infrastrukturförderung der Cochrane Incontinence Group; Canadian Research Chair (CIHR) für C. Dumoulin
- Interessenkonflikte
- Laut Review keine bekannt; C. Dumoulin und J. Hay-Smith haben eigene PFMT-Studien veröffentlicht, die in diesem Review ausgeschlossen waren
Stärken
- Cochrane-Übersicht mit 31 Studien und GRADE je Endpunkt; Heilung bei Belastungsinkontinenz laut Autoren hoch belegt (RR 8,38; I² = 0 %)
- Alle Studien mit Heilung oder Besserung zeigten dieselbe Richtung zugunsten des Trainings; auch Episoden, Vorlagentest, Symptome und Zufriedenheit fielen günstiger aus
- Nebenwirkungen waren selten und, wo berichtet, gering
- Neuere Cochrane-Reviews (2024, 2025) und die EAU-Leitlinie 2026 bauen auf dem Training als Erstbehandlung auf
Grenzen
- Hauptquelle von 2018 (Suche bis 12. Februar 2018); eine neuere Fassung dieses Reviews gibt es nicht
- Die hoch bewertete Aussage beruht auf 4 kleinen bis mittelgroßen RCTs mit 165 Frauen (Konfidenzintervall breit); die übrigen Endpunkte sind nur moderat oder niedrig belegt
- Heilung ist selbst berichtet; Teilnehmerinnen konnten nicht verblindet werden
- Nachbeobachtung meist kürzer als ein Jahr; Langzeiteffekt offen
- Bei allen Inkontinenzformen zusammen starke Heterogenität (I² = 74 %) und kleinerer Effekt; für Drang- und Mischinkontinenz kaum Daten
- Programme unterschieden sich stark in Inhalt, Umfang und Betreuung
Methodik
Cochrane-Übersicht von 2018 als Hauptquelle nach der Rückfallregel: Keine Arbeit ab 2024 erreicht für Beckenbodentraining gegen keine Behandlung GRADE hoch. Zwei Cochrane-Reviews von 2024 und 2025 ordnen Trainingsformen und Biofeedback ein, ein RCT von 2024 widerspricht für Frauen nach der Geburt. Nichts selbst gepoolt.
Quellen
Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018;2018;(10):CD005654. doi:10.1002/14651858.CD005654.pub4 · PMID 30288727 · PMC6516955 · Open Access (frei lesbar (Unpaywall: hybrid, „other-oa“, ohne CC-Lizenz); Verlagsfassung als PDF aus dem Repositorium der Université de Montréal gelesen)
Fernandes ACN, Jorge CH, Weatherall M, Ribeiro IV, Wallace SA, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training with feedback or biofeedback for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025;2025;(3):CD009252. doi:10.1002/14651858.CD009252.pub2 · PMID 40066950 · PMC11895424 · Open Access (frei lesbar (Unpaywall: bronze, ohne Lizenzangabe); Volltext in PMC gelesen)
Hay-Smith EJC, Starzec-Proserpio M, Moller B, Aldabe D, Cacciari L, Pitangui ACR, … Weatherall M. Comparisons of approaches to pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024;2024;(12):CD009508. doi:10.1002/14651858.CD009508.pub2 · PMID 39704322 · PMC11660230 · Open Access (frei lesbar (Unpaywall: green, PMC, ohne Lizenzangabe); Volltext in PMC gelesen)
Wang X, Qiu J, Li D, Wang Z, Yang Y, Fan G, … Sun X. Pressure-Mediated Biofeedback With Pelvic Floor Muscle Training for Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open 2024;7(11):e2442925. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.42925 · PMID 39499517 · PMC11539013 · Open Access (CC BY (Unpaywall); Volltext in Europe PMC gelesen)
Prüfprotokoll
Recherchiert am 11. November 2026. Unabhängige Zweitprüfung aller Zahlen am 11. November 2026: korrigiert.
- Datenabgleich (199 Werte, 6 abweichend): Programmdauer Cochrane 2018 auf 1 Woche bis 6 Monate, meist 8–12 Wochen; Nachbeobachtung Forest-Hinweis 4–28 bzw. 6–12 Wochen; OPAL 23 % statt 22 % fehlend; „knapp dreißig“ → „rund neunundzwanzig“ (28,75 %); „41/31 Studien“ statt RCTs (je ein quasi-randomisierter Versuch); nicht auffindbare PEDro-Werte OPAL/GROUP gestrichen
- Datenabgleich: indirektes vs. direktes Training ist im Random-Effects-Modell nicht gesichert (SMD 0,55; −0,14 bis 1,25) → im Hinweis, Schritt und Evidenz-Übersicht ergänzt, „deutlich“ gestrichen; Video-Grafik B zeigt statt dessen E-Health (SMD 0,21, nicht gesichert)
- Zweitprüfung: Titel ohne „geheilt“ (Heilung selbst berichtet); Belastungsinkontinenz-Definition im Sprechertext „Husten, Niesen oder Sport“ wie Cochrane; Wang 2024: Lebensqualität (I-QOL) unverändert in Rolle, Übersicht, Einordnung und LinkedIn ergänzt; Cochrane-NMA 2025 in der Auswahl namentlich; Einzeltraining-Plakette im Video „KLEIN“ statt „UNTERSCHIED“ (Autoren: kaum ein Unterschied)
- Gegenprüfung: Einordnung korrigiert (Cochrane-NMA 2025 vergleicht doch gegen Kontrolle, sehr niedrige Vertrauenswürdigkeit); Video-Plaketten „KAUM“/„NICHT GESICHERT“ passend zu den Autorenaussagen, E-Health als Tendenz zugunsten formuliert (Schritt, Sprechertext, Bezug der Übersicht); „klein bis mittelgroß“ statt „klein“; „berichten Heilung“ statt „geheilt“ und „steigt“ entfernt in Sprechertexten; Hay-Smith 63 Studien; Health Quality Ontario 2024 in der Auswahl; Finanzierung/Interessenkonflikte Fernandes und Hay-Smith präzisiert; Wang RoB-2-Beleg um Domäne 5 ergänzt; LinkedIn Wang-Lebensqualität präzisiert
- Nachprüfung der geänderten Felder: 13 von 14 bestätigt; Video-Schritt Einzeltraining neutral als „sehr kleiner Unterschied“ (Autoren: „probably little to no difference“; Abstufungswörter im Video nicht erlaubt)
- Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women
- Pelvic floor muscle training with feedback or biofeedback for urinary incontinence in women
- Comparisons of approaches to pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women
- Pressure-Mediated Biofeedback With Pelvic Floor Muscle Training for Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial
- EAU Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS
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