Hüftfraktur: Training nach Entlassung, umgerechnet +0,89 SPPB-Punkte
Gezieltes Mobilitätstraining nach der Entlassung verbessert nach einer Hüftfraktur-OP die Mobilität leicht, laut Autoren klinisch bedeutsam: SMD 0,32 (95%-KI 0,11–0,54; 7 Studien, 761 Personen; GRADE hoch), umgerechnet 0,89 Punkte auf der SPPB-Skala (0–12). Alltagsfunktion und Lebensqualität ändern sich kaum.
- Moderate Evidenz
- Synthese aus 3 Studien
- Cochrane 2022 (Fairhall, 40 Studien) · Zhao 2024 (MA, 21 RCTs) · FEMuR III 2025 (RCT, UK)
Von Viktor Bossert · Veröffentlicht am 13. November 2026
Was bringt gezieltes Mobilitätstraining nach einer Hüftfraktur-OP?
Mobilitätstraining nach Hüftfraktur-OP: Effekte im Vergleich zur Kontrolle
Standardisierte Mittelwertdifferenz (SMD) mit 95%-KI; Cochrane 2022
Nach der Entlassung verbessert gezieltes Training die Mobilität: SMD 0,32 (95%-KI 0,11–0,54; 7 Studien, 761 Personen), GRADE hoch.
- Nach der Entlassung verbessert gezieltes Training die Mobilität: SMD 0,32 (95%-KI 0,11–0,54; 7 Studien, 761 Personen), GRADE hoch.
- Auch die Gehgeschwindigkeit steigt leicht: SMD 0,16 (0,04–0,29), umgerechnet 0,05 m/s.
- Alltagsfunktion: SMD 0,23, umgerechnet 1,4 Barthel-Punkte bei einer Schwelle von 9,8 – laut Autoren nicht klinisch bedeutsam.
- Lebensqualität: SMD 0,14, das KI reicht bis null – wahrscheinlich ein leichter Anstieg, laut Autoren möglicherweise nicht bedeutsam.
- Im Krankenhaus fällt die Schätzung für die Mobilität größer aus (SMD 0,53), ist aber unsicher: GRADE niedrig.
- Gesamtbild: messbar mehr Mobilität, vor allem nach der Entlassung; Alltagsfunktion und Lebensqualität ziehen kaum mit.
Daten als Tabelle
| SMD | 95%-KI unten | 95%-KI oben | n | |
|---|---|---|---|---|
| Mobilität (nach Entlassung) | 0,32 | 0,11 | 0,54 | 7 Studien, 761 |
| Gehgeschwindigkeit (nach Entlassung) | 0,16 | 0,04 | 0,29 | 14 Studien, 1.067 |
| Alltagsfunktion (nach Entlassung) | 0,23 | 0,1 | 0,36 | 9 Studien, 936 |
| Lebensqualität (nach Entlassung) | 0,14 | 0 | 0,29 | 10 Studien, 785 |
| Mobilität (im Krankenhaus) | 0,53 | 0,1 | 0,96 | 7 Studien, 507 |
| Gehgeschwindigkeit (im Krankenhaus) | 0,16 | -0,05 | 0,37 | 6 Studien, 360 |
Wie viele SPPB-Punkte bringt welches Training nach der Entlassung?
Mobilität nach der Entlassung in SPPB-Punkten, nach Art des Trainings
Mittlere Differenz zur Kontrolle auf der SPPB-Skala (0–12) mit 95%-KI; Umrechnung der Autoren
Alle Programme zusammen: 0,89 SPPB-Punkte mehr (0,30–1,50) – über der kleinen bedeutsamen Änderung von 0,27 bis 0,55 Punkten.
- Alle Programme zusammen: 0,89 SPPB-Punkte mehr (0,30–1,50) – über der kleinen bedeutsamen Änderung von 0,27 bis 0,55 Punkten.
- Gang-, Gleichgewichts- und Funktionstraining allein: 0,55 Punkte (0,14–1,0), GRADE hoch.
- Kombinierte Programme mit zusätzlichem Krafttraining: 2,6 Punkte (1,47–3,71), aber nur 2 Studien mit 104 Personen (GRADE moderat).
Daten als Tabelle
| MD | 95%-KI unten | 95%-KI oben | n | |
|---|---|---|---|---|
| Alle Programme | 0,89 | 0,3 | 1,5 | 7 Studien, 761 |
| Gang, Gleichgewicht, Funktion | 0,55 | 0,14 | 1 | 5 Studien, 621 |
| Kombinierte Programme | 2,6 | 1,47 | 3,71 | 2 Studien, 104 |
Bestätigt die neuere Metaanalyse den Effekt für Training zu Hause?
Neuere Metaanalyse: Training zu Hause nach Hüftfraktur-OP
Standardisierte Mittelwertdifferenz (SMD) mit 95%-KI; Zhao 2024, 21 RCTs
Gleichgewicht (Berg-Skala 0,28), Kniestreckerkraft (0,23) und körperliche Lebensqualität (SF-36 PCS 0,49) sind mit Training zu Hause besser.
- Gleichgewicht (Berg-Skala 0,28), Kniestreckerkraft (0,23) und körperliche Lebensqualität (SF-36 PCS 0,49) sind mit Training zu Hause besser.
- SPPB: SMD 0,30 – ähnlich wie bei Cochrane, aber das KI reicht von −0,10 bis 0,69: kein gesicherter Unterschied.
- Übliche Gehgeschwindigkeit (0,07) und Barthel-Index (0,05): kein gesicherter Unterschied.
Daten als Tabelle
| SMD | 95%-KI unten | 95%-KI oben | n | |
|---|---|---|---|---|
| Gleichgewicht (Berg-Skala) | 0,28 | 0,03 | 0,53 | 5 RCTs, 650 |
| Mobilität (SPPB) | 0,3 | -0,1 | 0,69 | 5 RCTs |
| Übliche Gehgeschwindigkeit | 0,07 | -0,06 | 0,21 | 9 RCTs, 831 |
| Kniestreckerkraft | 0,23 | 0,09 | 0,37 | 7 RCTs, 802 |
| SF-36 körperlich (PCS) | 0,49 | 0,28 | 0,7 | 4 RCTs |
| Alltag (Barthel-Index) | 0,05 | -0,29 | 0,38 | 5 RCTs, 404 |
Die Auswertung im Video
Mit Sprecherin. Alle Zahlen stehen auf dieser Seite mit Fundstelle.
Die Zahlen
- Mobilität nach der Entlassung
- SMD 0,32 (95%-KI 0,11–0,54); 7 Studien, 761 Personen; GRADE hoch
- Fundstelle: Cochrane 2022 (Fairhall), Abstract und Summary of findings 3„Mobility strategies lead to a small, clinically meaningful increase in mobility (SMD 0.32, 95% CI 0.11 to 0.54; 7 studies, 761 participants; high-certainty evidence)“
- In SPPB-Punkten (Skala 0–12)
- 0,89 Punkte mehr (0,30–1,50); kleine bedeutsame Änderung 0,27–0,55, deutliche 0,99–1,34
- Fundstelle: Cochrane 2022 (Fairhall), Ergebnisse zu Analysis 4.1„Re‐expressing the results using the 12‐point Short Physical Performance Battery (SPPB), the intervention group scored 0.89 points higher (95% CI 0.30 to 1.50), which exceeds small meaningful change for SPPB (0.27 to 0.55 points) and is smaller than substantial meaningful change (0.99 to 1.34 points)“
- Gehgeschwindigkeit nach der Entlassung
- SMD 0,16 (0,04–0,29); 14 Studien, 1.067 Personen; umgerechnet 0,05 m/s (0,01–0,09)
- Fundstelle: Cochrane 2022 (Fairhall), Ergebnisse zu Analysis 4.16„mobilisation strategies improve walking speed compared to control (SMD 0.16, 95% CI 0.04 to 0.29; I2 = 1%; 14 studies, 1067 participants; high‐certainty evidence; Analysis 4.16). Re‐expressing the results using gait speed (m/sec), there was an increase in gait speed of 0.05 m/sec in the intervention group (MD 0.05, 95% CI 0.01 to 0.09). A small meaningful change for gait speed is 0.04 to 0.06 m/sec“
- Alltagsfunktion nach der Entlassung
- SMD 0,23 (0,10–0,36); 9 Studien, 936 Personen; 1,4 Barthel-Punkte bei einer Schwelle von 9,8
- Fundstelle: Cochrane 2022 (Fairhall), Ergebnisse zu Analysis 4.26„this improvement is unlikely to be clinically important (SMD 0.23, 95% CI 0.10 to 0.36; I2 = 0%; 9 studies, 936 participants; high‐certainty evidence; Analysis 4.26). Re‐expressing the results using the Barthel Index, the intervention group scored 1.4 points higher (95% CI 0.6 to 2.1). The MID for the Barthel Index (post‐hip surgery) is typically 9.8“
- Mobilität im Krankenhaus
- SMD 0,53 (0,10–0,96); 7 Studien, 507 Personen; GRADE niedrig, I² = 81 %
- Fundstelle: Cochrane 2022 (Fairhall), Ergebnisse zu Analysis 1.1„mobility strategies may improve mobility (measured using mobility scales) at the time point closest to four months (standardised mean difference (SMD) 0.53, 95% confidence interval (CI) 0.10 to 0.96; P = 0.02, I2 = 81%; 7 studies, 507 participants; low‐certainty evidence, downgraded due to risk of bias and imprecision; Analysis 1.1)“
- Stürze nach der Entlassung
- Rate Ratio 0,79 (0,63–0,99); 3 Studien, 397 Personen; GRADE moderat
- Fundstelle: Cochrane 2022 (Fairhall), Ergebnisse zu Analysis 4.49„mobilisation strategies probably reduce the number of falls by 21% compared with control (rate ratio 0.79, 95% CI 0.63 to 0.99; I2 = 0%; 3 studies, 397 participants; moderate‐certainty evidence, downgraded one level for risk of bias; Analysis 4.49)“
- Neuere Metaanalyse: SPPB mit Training zu Hause
- SMD 0,30 (−0,10 bis 0,69); 5 RCTs; nicht signifikant
- Fundstelle: Zhao 2024, Ergebnisse, Abschnitt „Mobility“„Pooled analysis of 5 trials showed no significant difference of SPPB performance between the home exercise group and the control group (SMD = 0.30, 95%CI: -0.10 to 0.69, P = 0.138“
- Neueres RCT: Alltagsfunktion (NEADL) nach 12 Monaten
- Differenz −1,9 Punkte (95%-KI −3,7 bis −0,1) zuungunsten der Intervention; über beide Messzeitpunkte nicht signifikant (p = 0,084); 205 randomisiert
- Fundstelle: FEMuR III 2025 (Williams), Ergebnisse, Abschnitt „Primary outcome“; Tabelle 2 nennt als obere Grenze 0,1, Fließtext und HTA-Bericht (PMID 41424298) nennen −0,1„At 52 weeks, there was no significant difference in NEADL score between the FEMuR intervention and control groups.“
Was die Studien zeigen – und was nicht
Nach einer Hüftfraktur erreichen viele Betroffene ihre frühere Mobilität nicht mehr. Die Cochrane-Übersicht von 2022 zeigt mit hoher Vertrauenswürdigkeit, dass gezieltes Training nach der Entlassung die gemessene Mobilität verbessert. Der Effekt ist klein, liegt umgerechnet auf die SPPB-Skala aber über der kleinen bedeutsamen Änderung; am besten belegt ist Gang-, Gleichgewichts- und Funktionstraining. Im Krankenhaus ist die Datenlage unsicherer. Grenzen: Alltagsfunktion und Lebensqualität änderten sich nicht in bedeutsamem Maß, und fast alle Studien waren unverblindet. Neuere Arbeiten sind weniger eindeutig: Eine Metaanalyse von 2024 zu Training zu Hause fand bessere Werte für Gleichgewicht und Kraft, bei der SPPB einen ähnlichen Schätzwert, aber keinen gesicherten Unterschied. Das britische RCT FEMuR III (2025) sah mit einem Zusatzpaket aus geplant sechs Therapiesitzungen (im Median 4,5 erbracht) keinen Vorteil in der Alltagsfunktion; es war durch die Pandemie stark beeinträchtigt und erreichte die geplante Größe nicht. Für Menschen mit kognitiver Einschränkung ist die Evidenz dünn, weil die meisten Studien sie ausschlossen.
Alle ausgewerteten Studien
191 Treffer gesichtet, 5 Studien ausgewertet. Alle 5 Arbeiten, die die Frage direkt prüfen und die Hürde schaffen. Nicht aufgenommen u. a.: Liang 2026 (Netzwerk-Metaanalyse, 12 RCTs; laut Autoren kein Vergleich signifikant, GRADE sehr niedrig; AMSTAR 2 kritisch niedrig), 2 weitere Metaanalysen, 3 RCTs, 1 zurückgezogene Metaanalyse.
Bezug: „Gezieltes Mobilitätstraining nach Hüftfraktur-OP verbessert die Mobilität gegenüber üblicher Versorgung.“
- 2 stützt
- 2 kein klarer Unterschied
- 1 uneinheitlich
Alle 5 Studien anzeigen (neueste zuerst)
- Rice 2026 (Otago, MCI)kein klarer Unterschied
2026 · RCT · n = 60 · nicht bewertet (nur Abstract verfügbar)
Otago-Heimtraining über 6 Monate bei leichter kognitiver Einschränkung: Sturzrisiko-Score besser (−0,73; −1,45 bis −0,11); SPPB und Gehgeschwindigkeit ohne Effekt.
- Williams 2025 (FEMuR III)kein klarer Unterschied
2025 · Multizentrische RCT · n = 205 · RoB 2: einige Bedenken (eigene) · PEDro 6/10
Zusatzpaket in der Gemeinde: Alltagsfunktion (NEADL) nach 12 Monaten ohne signifikanten Unterschied (−1,9; −3,7 bis −0,1, zuungunsten der Intervention; mit Ausgleich fehlender Daten 0,1; −1,1 bis 1,3); SPPB nur bei 43 Personen, kein Unterschied.
- Zhao 2024 (Training zu Hause)uneinheitlich · in der Grafik
2024 · Systematische Übersicht mit Metaanalyse, 21 RCTs · n = 2.470 · AMSTAR 2: niedrig (eigene) · GRADE moderat für SPPB und Gehgeschwindigkeit (Autoren)
Training zu Hause: Gleichgewicht (BBS SMD 0,28), Kniestreckerkraft (0,23) und SF-36 PCS (0,49) besser; SPPB (0,30; −0,10 bis 0,69) und übliche Gehgeschwindigkeit (0,07) ohne gesicherten Unterschied.
- Fairhall 2022 (Cochrane)stützt · in der Grafik
2022 · Systematische Übersicht mit Metaanalysen, 40 Studien · n = 4.059 · AMSTAR 2: hoch (eigene) · GRADE hoch (Autoren)
Nach der Entlassung mehr Mobilität (SMD 0,32; 0,11–0,54; GRADE hoch) und höhere Gehgeschwindigkeit (SMD 0,16; 0,04–0,29); Alltagsfunktion und Lebensqualität ohne bedeutsamen Unterschied.
- Latham 2014 (JAMA)stützt
2014 · RCT, in Cochrane 2022 enthalten · n = 232 · RoB 2: einige Bedenken (eigene) · PEDro 6/10
Funktionelles Heimtraining über 6 Monate nach Abschluss der Reha: SPPB 0,8 Punkte besser als Kontrolle (0,4–1,2); laut Autoren mäßige Verbesserung, klinische Bedeutung offen.
Suche: PubMed (Studientyp, Journal-Watchlist), Europe PMC, PEDro, Scopus, TRIP, Epistemonikos (nicht auslesbar), Semantic Scholar (Zitationen), ClinicalTrials.gov; Reviews, Metaanalysen und RCTs ab 2024, ältere Vergleichsarbeiten ab 2000; Suchdatum 12.11.2026.
Evidenzprofil
Die Hauptaussage trägt laut Autoren GRADE hoch: mehr Mobilität durch Mobilitätstraining nach der Entlassung (Cochrane 2022, Summary of findings 3). AMSTAR 2 für die Cochrane-Übersicht hoch (eigene Einschätzung). Die Hauptquelle ist älter als 2024 (Rückfallregel); die neueren Arbeiten sind schwächer oder unschärfer (Zhao 2024: AMSTAR 2 niedrig, SPPB ohne gesicherten Unterschied; FEMuR III 2025: RoB 2 einige Bedenken, kein Unterschied in der Alltagsfunktion). Das begrenzt die Stufe der Seite auf moderat.
- GRADE · Angabe der Autoren
- hoch (Mobilität nach der Entlassung, Training vs. Kontrolle)
- Summary of findings 3: SMD 0,32 (0,11–0,54), 761 Personen (7 Studien), ⊕⊕⊕⊕ High; Fußnote e: nicht wegen Verzerrungsrisiko abgestuft, obwohl das KI ohne Studien mit hohem Risiko von −0,04 bis 0,79 reicht.
- GRADE · Angabe der Autoren
- hoch laut Abstract und Summary of findings (Gehgeschwindigkeit nach Entlassung); im Fazit für die Praxis „moderate“
- Summary of findings 3: SMD 0,16 (0,04–0,29), 1.067 Personen (14 Studien), ⊕⊕⊕⊕ High; Implications for practice: „probably cause meaningful improvement in walking speed (moderate‐certainty evidence)“.
- GRADE · Angabe der Autoren
- niedrig (Mobilität im Krankenhaus, alle Programme); moderat für Gang-, Gleichgewichts- und Funktionstraining
- Summary of findings 1: SMD 0,53 (0,10–0,96), 507 Personen (7 Studien), ⊕⊕⊝⊝ Low (Verzerrungsrisiko, Ungenauigkeit); Summary of findings 2: SMD 0,57 (0,07–1,06), 463 Personen (6 Studien), ⊕⊕⊕⊝ Moderate.
- AMSTAR 2 · Eigene Einschätzung
- hohe Vertrauenswürdigkeit
- Alle sieben kritischen Items erfüllt: Cochrane-Protokoll mit dokumentierten Abweichungen (2), Suche in sechs Datenbanken und zwei Registern ohne Sprachgrenze (4), Liste ausgeschlossener Studien mit Gründen (7), Cochrane-Risk-of-Bias-Tool (9), Random-Effects bei Heterogenität (11), GRADE mit Sensitivitätsanalysen (13), Funnel-Plots (15); schwächster Punkt: Asymmetrie der Funnel-Plots ohne Abstufung.
Einbezogene Studien · zusammen 6.734 Teilnehmende bzw. Fälle
- Cochrane 2022 (Fairhall, 40 Studien)Hauptquelle
Systematische Übersicht mit Metaanalysen randomisierter und quasi-randomisierter Studien (Cochrane, GRADE) · 40 Studien mit 4.059 Personen; Mobilität nach der Entlassung: 7 Studien, 761 Personen
- Zhao 2024 (MA, 21 RCTs)Systematische Übersicht mit Metaanalyse von RCTs (GRADE)
21 RCTs (28 Artikel) mit 2.470 Personen (1.291 Training zu Hause, 1.179 Kontrolle) · Neuere Metaanalyse nur zu Training zu Hause: Gleichgewicht, Kraft und körperliche Lebensqualität besser, SPPB und Gehgeschwindigkeit ohne gesicherten Unterschied
AMSTAR 2: niedrige Vertrauenswürdigkeit (Eigene Einschätzung) · GRADE: moderat für übliche Gehgeschwindigkeit, SPPB, ADL, Sturzangst und SF-36 PCS; sonst niedrig oder sehr niedrig (Angabe der Autoren)
- FEMuR III 2025 (RCT, UK)Multizentrische, pragmatische RCT (13 Kliniken, England und Wales)
205 randomisiert (104 Intervention, 101 Kontrolle); geplant waren 446 · Neueres RCT zur Alltagsfunktion: Arbeitsbuch, Zieltagebuch und geplant sechs zusätzliche Therapiesitzungen (im Median 4,5 erbracht) vs. übliche Reha; NEADL nach 12 Monaten ohne signifikanten Unterschied
RoB 2: einige Bedenken (Eigene Einschätzung) · PEDro: 6/10 (Datenbankeintrag)
Hauptquelle im Detail
- Studientyp
- Systematische Übersicht mit Metaanalysen randomisierter und quasi-randomisierter Studien (Cochrane, GRADE)
- Teilnehmende
- 40 Studien mit 4.059 Personen; Mobilität nach der Entlassung: 7 Studien, 761 Personen
- Population
- Erwachsene nach operativ versorgter Hüftfraktur, im Mittel 80 Jahre alt, 80 % Frauen, aus 17 Ländern; 70 % der Studien schlossen Menschen mit kognitiver Einschränkung aus; Suche bis März 2021
- Intervention / Exposition
- Mobilitätsstrategien: Gang-, Gleichgewichts- und Funktionstraining, Kraft- oder Ausdauertraining, kombinierte Programme, Elektrostimulation; im Krankenhaus (18 Studien, 1.433 Personen) oder nach der Entlassung (22 Studien, 2.626 Personen), dort überwiegend zu Hause über 1 bis 12 Monate
- Vergleich
- Im Krankenhaus: übliche Versorgung; nach der Entlassung: übliche Versorgung, keine Intervention, Scheinübungen oder sozialer Besuch
- Endpunkt
- Mobilität (Mobilitätsskalen wie SPPB und PPME), Gehgeschwindigkeit, Alltagsfunktion, gesundheitsbezogene Lebensqualität, Sterblichkeit, unerwünschte Ereignisse (Wiederaufnahme ins Krankenhaus), Rückkehr in die frühere Wohnform
- Dauer / Nachbeobachtung
- Messzeitpunkt im Krankenhaus: am nächsten an 4 Monaten; nach der Entlassung: am nächsten am Ende der Intervention (Mobilität: Nachbeobachtung 2 bis 12 Monate)
- Finanzierung
- Externe Mittel: Fellowship des National Health and Medical Research Council (Australien); keine internen Mittel angegeben
- Interessenkonflikte
- Fünf Autorinnen und Autoren ohne Interessenkonflikte; C. Sherrington forscht selbst in mehreren Studien des Gebiets, Auswahl und Bewertung der vier eingeschlossenen eigenen Studien übernahmen zwei andere Autoren
Stärken
- Cochrane-Übersicht mit 40 Studien und GRADE je Endpunkt; für Mobilität, Gehgeschwindigkeit und Alltagsfunktion nach der Entlassung jeweils hohe Vertrauenswürdigkeit
- Mobilität und Gehgeschwindigkeit sind gemessene Leistungstests, keine reine Selbstauskunft; die Autoren rechnen die Effekte in SPPB-Punkte und m/s um und vergleichen sie mit Schwellen für bedeutsame Änderungen
- Mit Fixed- statt Random-Effects-Modell blieb das Ergebnis für die Mobilität stabil; die Autoren werten es nach ihren Sensitivitätsanalysen als robust
Grenzen
- Der Effekt ist klein (SMD 0,32); ohne Studien mit hohem Verzerrungsrisiko in mindestens einer Domäne reicht das KI von −0,04 bis 0,79 (Punktschätzer 0,38), die Autoren stuften trotzdem nicht ab
- Hauptquelle von 2022 (Suche bis März 2021); keine Übersicht ab 2024 erreicht für die Mobilität GRADE hoch oder moderat mit gesichertem Effekt
- Alle Studien hatten in mindestens einer Domäne ein unklares oder hohes Verzerrungsrisiko; 95 % verblindeten weder Teilnehmende noch Therapeuten; im Median 81 Personen je Studie
- Die meisten Studien schlossen Menschen mit kognitiver Einschränkung aus (70 %); die Ergebnisse gelten für sie nicht ohne Weiteres
- Alltagsfunktion verbessert sich nur um 1,4 Barthel-Punkte bei einer Schwelle von 9,8; Lebensqualität, Sterblichkeit und Wiederaufnahmen ändern sich nicht nachweisbar
- Im Krankenhaus ist die Evidenz für die Mobilität niedrig (I² = 81 %, eine Studie mit sehr großem Effekt); die Übersicht nennt für die Gehgeschwindigkeit nach der Entlassung an einer Stelle GRADE moderat statt hoch
- FEMuR III (2025) fand keinen Unterschied in der Alltagsfunktion nach 12 Monaten; die Studie erreichte wegen der COVID-19-Pandemie nur 205 von 446 geplanten Personen
- Die Übersicht widerspricht sich an einer Stelle: In der Diskussion heißt es, die Evidenz für Mobilität sei wegen des Verzerrungsrisikos abgestuft worden; Summary of findings, Abstract und Ergebnisteil nennen für die Zeit nach der Entlassung durchgängig GRADE hoch ohne Abstufung
- Ohne Studien mit unklarem oder hohem Verzerrungsrisiko bei der verdeckten Zuteilung lag der Schätzer bei 0,22 (−0,01 bis 0,46; 5 Studien)
Methodik
Themen-Synthese aus einer Cochrane-Übersicht (40 Studien, Suche bis März 2021) als Hauptquelle, einer neueren Metaanalyse (2024) und einem neueren RCT (2025). Alle Effektschätzer stammen unverändert aus den Quellen; nichts wurde selbst gepoolt. Die Umrechnung der SMD in SPPB-Punkte, m/s und Barthel-Punkte stammt von den Cochrane-Autoren. Die Hauptquelle ist älter als 2024, weil keine neuere Übersicht für die Mobilität GRADE hoch oder moderat mit gesichertem Effekt erreicht.
Quellen
Fairhall NJ, Dyer SM, Mak JC, Diong J, Kwok WS, Sherrington C. Interventions for improving mobility after hip fracture surgery in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022;2022;9(9):CD001704. doi:10.1002/14651858.CD001704.pub5 · PMID 36070134 · PMC9451000 · Open Access (frei lesbar in PubMed Central (Unpaywall: green, Verlagsfassung, ohne Lizenzangabe); Volltext als HTML aus PMC gelesen)
Zhao L, Zhao X, Dong B, Li X. Effectiveness of home-based exercise for functional rehabilitation in older adults after hip fracture surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One 2024;19(12):e0315707. doi:10.1371/journal.pone.0315707 · PMID 39700091 · PMC11658508 · Open Access (CC BY 4.0)
Williams N, Busse M, Cooper R, Dodd S, Dorkenoo S, Doungsong K, Edwards RT, … Spencer LH. Effectiveness of a community-based rehabilitation programme following hip fracture: results from the Fracture in the Elderly Multidisciplinary Rehabilitation phase III (FEMuR III) randomised controlled trial. BMJ Open 2025;15(5):e091603. doi:10.1136/bmjopen-2024-091603 · PMID 40355296 · PMC12083281 · Open Access (CC BY 4.0)
Prüfprotokoll
Recherchiert am 12. November 2026. Unabhängige Zweitprüfung aller Zahlen am 12. November 2026: korrigiert.
- Datenabgleich (118 Angaben, 2 abweichend): „21 % weniger Stürze“ steht wörtlich in der Quelle (keine eigene Rechnung); Sprechertext „gut ein Viertel bis gut ein halber Punkt“ statt „ein Drittel“ (0,27–0,55); FEMuR-Gruppen benannt; GRADE-Hinweis Zhao präzisiert
- Zweitprüfung: FEMuR III NEADL-KI −3,7 bis −0,1 zuungunsten der Intervention (Tabelle 2 der Quelle mit Druckfehler 0,1; Text und HTA-Bericht maßgeblich), Einordnung und LinkedIn entsprechend („weniger eindeutig“ statt „bestätigen die Richtung“); „kleine“ statt „kleinste bedeutsame Änderung“; Video: „umgerechnet auf die SPPB-Skala“, „nach der Entlassung“ in a-03 und a-05, „vor allem“ in a-02, Leitfrage B ohne versteckte Rangfolge; zweite Sensitivitätsanalyse (0,22; −0,01 bis 0,46) und Widerspruch der Quelle zur Abstufung in Stärken/Grenzen; Rice 2026 ohne RoB-Bewertung; Liang 2026 in der Auswahl genannt; Leitlinientext mit Einschränkung; geplant sechs, im Median 4,5 Sitzungen
- Gegenprüfung: Zahlen, GRADE hoch (SoF 3), AMSTAR 2, RoB 2 und Rückfallregel bestätigt; korrigiert: Sprechertexte ohne additive Deutung des Krafttrainings (getrennte Subgruppen, Hinweis ergänzt), „kleine bedeutsame Änderung“, Ort und Zeitpunkt des Trainings (22 von 40 Studien nach der Entlassung), „umgerechnet“ in Titel und a-03, höchstens ein Zahlenpaar in a-01; Sensitivitätsanalyse 0,22 unter Grenzen; FEMuR-Fundstelle neutral; Lebensqualität näher am Wortlaut
- Interventions for improving mobility after hip fracture surgery in adults
- Effectiveness of home-based exercise for functional rehabilitation in older adults after hip fracture surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
- Effectiveness of a community-based rehabilitation programme following hip fracture: results from the Fracture in the Elderly Multidisciplinary Rehabilitation phase III (FEMuR III) randomised controlled trial
- Hip fracture: management (Clinical guideline CG124)
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