Bewegungsprogramm nach Kolonkarzinom: 80,3 statt 73,9 % krankheitsfrei
In der offenen CHALLENGE-RCT (889 Personen nach adjuvanter Chemotherapie) waren nach 5 Jahren mit dreijährigem Bewegungsprogramm 80,3 % krankheitsfrei, mit Infomaterial 73,9 % (HR 0,72; 0,55–0,94); nach 8 Jahren lebten 90,3 vs. 83,2 % (HR 0,63; sekundärer Endpunkt). Muskuloskelettale Ereignisse: 18,5 vs. 11,5 %.
- Moderate Evidenz
- Synthese aus 4 Studien
- CHALLENGE 2025 (RCT) · CHALLENGE 2026 (Kosten-Nutzwert) · Rees-Punia 2025 (6 US-Kohorten) · CHALLENGE 2026 (Intervention)
Von Viktor Bossert · Veröffentlicht am 29. Oktober 2026
Verlängert ein Bewegungsprogramm nach Kolonkarzinom das krankheitsfreie Überleben?
Bewegungsprogramm oder Infomaterial nach Kolonkarzinom: CHALLENGE-RCT
Anteile mit 95%-KI je Gruppe (Register), Nebenwirkungen und Kosten; eine RCT, nicht gepoolt
Nach 5 Jahren waren mit Bewegungsprogramm 80,3 % krankheitsfrei, mit Infomaterial 73,9 % (HR 0,72; 0,55–0,94).
- Bewegung3 Jahre strukturiertes Bewegungsprogramm mit Fachkraft plus Infomaterial
- Infomaterialnur Gesundheitsinformationen zu Bewegung und Ernährung
- Nach 5 Jahren waren mit Bewegungsprogramm 80,3 % krankheitsfrei, mit Infomaterial 73,9 % (HR 0,72; 0,55–0,94).
- Das sind 6,4 Prozentpunkte (0,6–12,2), also rund 64 von 1.000 Behandelten mehr ohne Rezidiv, neuen Krebs oder Tod (6,4 × 10; eigene Rechnung).
- Nach 8 Jahren lebten 90,3 % gegenüber 83,2 % (HR 0,63; 0,43–0,94); das Gesamtüberleben war sekundärer Endpunkt.
- Muskuloskelettale unerwünschte Ereignisse traten mit Programm häufiger auf: 18,5 % gegenüber 11,5 %.
- Kosten über 5 Jahre: im Mittel 1.589 CAD weniger je Person, trotz 2.917 CAD Programmkosten; größte Kostentreiber: Rezidive, neue Tumoren, Krebstherapie.
- Einordnung: eine offene RCT mit 889 Personen, Gesamtüberleben sekundär, Teilnahme sank mit der Zeit; Evidenz moderat.
Daten als Tabelle
| Faktor | Maß | Bewegung | Infomaterial | Besser | Quelle |
|---|---|---|---|---|---|
| Krankheitsfrei nach 5 Jahren (5 Jahre nach Randomisierung) | Anteil, % | 80,3 (76–83,9) | 73,9 (69,3–78) | höher | CHALLENGE 2025 (RCT) |
| Am Leben nach 8 Jahren (8 Jahre nach Randomisierung) | Anteil, % | 90,3 (86,5–93) | 83,2 (78,7–86,9) | höher | CHALLENGE 2025 (RCT) |
| Muskuloskelettale Ereignisse (Studienverlauf) | Anteil, % | 18,5 | 11,5 | niedriger | CHALLENGE 2025 (RCT) |
| Kosten je Person (5 Jahre) (5 Jahre, Basisfall) | Mittelwert, CAD | 31.957 | 33.546 | niedriger | CHALLENGE 2026 (Kosten-Nutzwert) |
Wie eindeutig ist der Zusammenhang zwischen Bewegung und Überleben?
Bewegung nach kolorektalem Karzinom: RCT und Kohorten
Hazard Ratio mit 95%-KI je Studie und Endpunkt; nicht gepoolt
In der RCT: HR 0,72 für Rezidiv, neuen Krebs oder Tod und 0,63 für Tod jeglicher Ursache, beide Konfidenzintervalle unter 1.
- In der RCT: HR 0,72 für Rezidiv, neuen Krebs oder Tod und 0,63 für Tod jeglicher Ursache, beide Konfidenzintervalle unter 1.
- In 6 US-Kohorten war Aktivität im empfohlenen Umfang verbunden mit niedrigerer Sterblichkeit: Kolon HR 0,61, Rektum 0,51 (Zusammenhang).
Daten als Tabelle
| HR | 95%-KI unten | 95%-KI oben | n | |
|---|---|---|---|---|
| RCT: krankheitsfreies Überleben | 0,72 | 0,55 | 0,94 | 889 (1 RCT) |
| RCT: Gesamtüberleben | 0,63 | 0,43 | 0,94 | 889 (1 RCT) |
| Kohorten: Kolon, Gesamtmortalität | 0,61 | 0,5 | 0,76 | 6 Kohorten |
| Kohorten: Rektum, Gesamtmortalität | 0,51 | 0,36 | 0,71 | 6 Kohorten |
Die Zahlen
- Krankheitsfreies Überleben (primärer Endpunkt)
- HR 0,72 (95%-KI 0,55–0,94; p = 0,02) bei medianer Nachbeobachtung von 7,9 Jahren
- Fundstelle: CHALLENGE 2025, Abstract (Results)„At a median follow-up of 7.9 years, disease-free survival was significantly longer in the exercise group than in the health-education group (hazard ratio for disease recurrence, new primary cancer, or death, 0.72; 95% confidence interval [CI], 0.55 to 0.94; P = 0.02).“
- Krankheitsfrei nach 5 Jahren
- 80,3 % vs. 73,9 %, Differenz 6,4 Prozentpunkte (0,6–12,2); je 1.000 Behandelte rund 64 mehr ohne Ereignis (6,4 × 10; eigene Rechnung)
- Fundstelle: CHALLENGE 2025, Abstract (Results); KI je Gruppe: Registerergebnisse NCT00819208„The 5-year disease-free survival was 80.3% in the exercise group and 73.9% in the health-education group (difference, 6.4 percentage points; 95% CI, 0.6 to 12.2).“
- Gesamtüberleben (sekundärer Endpunkt)
- HR 0,63 (0,43–0,94); nach 8 Jahren 90,3 % vs. 83,2 %, Differenz 7,1 Prozentpunkte (1,8–12,3)
- Fundstelle: CHALLENGE 2025, Abstract (Results)„Results support longer overall survival in the exercise group than in the health-education group (hazard ratio for death, 0.63; 95% CI, 0.43 to 0.94). The 8-year overall survival was 90.3% in the exercise group and 83.2% in the health-education group (difference, 7.1 percentage points; 95% CI, 1.8 to 12.3).“
- Muskuloskelettale unerwünschte Ereignisse
- 18,5 % vs. 11,5 %
- Fundstelle: CHALLENGE 2025, Abstract (Results)„Musculoskeletal adverse events occurred more often in the exercise group than in the health-education group (in 18.5% vs. 11.5% of patients).“
- Kosten-Nutzwert über 5 Jahre (Kanada)
- 31.957 vs. 33.546 CAD je Person (−1.589 CAD), +0,05 Lebensjahre, +0,10 QALYs; Programmkosten 2.917 CAD; dominant in 53 % der Bootstrap-Stichproben, 80 % unter 50.000 CAD je QALY
- Fundstelle: CHALLENGE-Kostenanalyse 2026, Abstract (Results)„In the base case, despite an up-front cost of $2,917 (CAD)/participant to provide the SEP, the SEP strategy (total cost: $31,957 (CAD)/participant) was dominant over HEM (total cost: $33,546 (CAD)/participant), being less costly (-$1,589/participant) and more effective (+0.05 LYs/participant; +0.10 QALYs/participant). The SEP was dominant in 53% of bootstrap samples, and 80% fell below a $50,000 (CAD) per QALY willingness-to-pay threshold.“
- Ziel und Teilnahme am Programm
- Ziel +10 MET-h/Woche aerobe Aktivität; Teilnahme an Beratungs- bzw. betreuten Trainingssitzungen Phase 1: 83 % bzw. 79 % (beide Pflicht), Phase 3: 63 % (Pflicht) bzw. 44 % (dringend empfohlen)
- Fundstelle: CHALLENGE-Sekundärpublikation 2026 (JNCI), Methods (Interventions) und Results (Intervention adherence)„The goal of the SEP intervention was to increase recreational aerobic exercise from baseline by at least 10 METs-hours/week during the first 6 months | adherence during phase 1 was 83% for the 12 mandatory behavioral support sessions and 79% for the 12 mandatory supervised exercise sessions. | During phase 3, adherence was 63% for the 24 mandatory behavioral support sessions and 44% for the 24 strongly recommended supervised exercise sessions.“
- Kohorten: Freizeitaktivität nach Diagnose und Gesamtmortalität
- 7,5 bis <15 MET-h/Woche vs. keine: Kolon HR 0,61 (0,50–0,76), Rektum HR 0,51 (0,36–0,71); 90.844 Überlebende aus 6 Kohorten
- Fundstelle: Rees-Punia 2025, Abstract (Methods, Results)„Compared with no MVPA, engaging in recommended amounts of MVPA (7.5 to <15 MET-hr/wk) was related to better overall survival in participants with a history of 1 of 10 cancer types: … rectal (0.51, 95% CI = 0.36 to 0.71) … colon (0.61, 95% CI = 0.50 to 0.76) | The sample included 90 844 cancer survivors“
Was die Studien zeigen – und was nicht
Dass körperlich aktive Menschen nach Darmkrebs länger leben, zeigen Beobachtungsstudien seit Langem; ob ein Programm das bewirkt, war offen. CHALLENGE ist die erste große RCT dazu: Ein dreijähriges, von Fachkräften begleitetes Programm mit dem Ziel von zusätzlich 10 MET-Stunden pro Woche (etwa zügiges Gehen), begonnen nach der adjuvanten Chemotherapie, verlängerte das krankheitsfreie Überleben (5 Jahre: 80,3 vs. 73,9 %; HR 0,72). Das Gesamtüberleben, ein sekundärer Endpunkt, lag nach 8 Jahren bei 90,3 vs. 83,2 % (HR 0,63). Der Preis waren häufiger muskuloskelettale Ereignisse (18,5 vs. 11,5 %). In Kanada war das Programm über 5 Jahre zugleich günstiger als Infomaterial allein; die größten Kostentreiber waren Rezidive bzw. neue Tumoren und deren Therapie. Große gepoolte Kohortendaten passen dazu (Kolon HR 0,61, Rektum HR 0,51 für Aktivität im empfohlenen Umfang), zeigen aber nur Zusammenhänge. Grenzen: eine einzige, offene Studie mit eher leistungsfähigen Teilnehmenden, deren Teilnahme an den Sitzungen mit der Zeit sank; der NEJM-Volltext war nicht zugänglich. Die S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom (Version 3.2, 2026) hat daraufhin die Empfehlung zu angeleiteter körperlicher Aktivität nach Primärtherapie und adjuvanter Chemotherapie auf Empfehlungsgrad A angehoben. Mittelwerte von Studiengruppen, keine Vorhersage für Einzelne.
Alle ausgewerteten Studien
563 Treffer gesichtet, 4 Studien ausgewertet. 3 Studien ab 2024 mit eindeutig ausreichender Qualität: CHALLENGE-RCT samt Kostenanalyse, 1 adjustierte gepoolte Kohortenanalyse; 1 weitere RCT nur zur Einordnung (Abstract, nicht bewertbar). 9 Arbeiten ausgeschlossen, darunter 2 Metaanalysen von RCTs ohne Volltext; Gründe im Bericht.
Bezug: „Strukturierte Bewegung nach der Behandlung eines kolorektalen Karzinoms geht mit längerem krankheitsfreiem und Gesamtüberleben einher.“
- 3 stützt
- 1 uneinheitlich
Alle 4 Studien anzeigen (neueste zuerst)
- CHALLENGE-Kostenanalyse 2026 (J Clin Oncol)stützt · in der Grafik
2026 · Vorab geplante Kosten-Nutzwert-Analyse der CHALLENGE-RCT · n = 889 · RoB 2: einige Bedenken (eigene; Abstract und Autorenmanuskript)
Programm dominant: 1.589 CAD je Person günstiger, +0,05 Lebensjahre und +0,10 QALYs über 5 Jahre; dominant in 53 % der Bootstrap-Stichproben.
- Ben Kridis 2026 (JCO Glob Oncol)uneinheitlich
2026 · Phase-2-RCT, 2×2-faktoriell (Ernährung, Bewegung), Nordafrika · n = 300 · nicht bewertbar (nur Abstract, Register nicht genannt); nur zur Einordnung
Nach 24 Monaten Kombination Ernährung + Bewegung: Rezidiv HR 0,25 (0,08–0,78), Tod HR 0,18 (0,04–0,78); Bewegung allein günstiger Trend, nicht signifikant (sekundäre Endpunkte).
- CHALLENGE 2025 (N Engl J Med)stützt · in der Grafik
2025 · Offene Phase-3-RCT, Bewegungsprogramm vs. Infomaterial · n = 889 · RoB 2: einige Bedenken (eigene) · PEDro 6/10 (Datenbank)
5-Jahres-DFS 80,3 vs. 73,9 % (HR 0,72; 0,55–0,94); 8-Jahres-OS 90,3 vs. 83,2 % (HR 0,63; 0,43–0,94); muskuloskelettale Ereignisse 18,5 vs. 11,5 %.
- Rees-Punia 2025 (J Natl Cancer Inst)stützt · in der Grafik
2025 · Gepoolte Analyse von 6 prospektiven US-Kohorten, adjustiert · n = 90.844 · adjustiert (Alter, Geschlecht, Herkunft, Rauchen, Alkohol, Stadium, Therapie); Beobachtungsstudie
7,5 bis <15 MET-h/Woche Freizeitaktivität vs. keine: Gesamtmortalität nach Kolonkarzinom HR 0,61 (0,50–0,76), nach Rektumkarzinom HR 0,51 (0,36–0,71).
Suche: PubMed (Studientyp-Filter, Clinical Queries, systematic[sb], Watchlist medizin und sport, ab 2024 bzw. 12 Monate), Europe PMC (OA), PEDro (3 Abfragen), Semantic-Scholar-Zitationssuche, ClinicalTrials.gov, Scholar Gateway; Suche 28./29.10.2026; Epistemonikos 403, Elicit ohne API-Zugang.
Evidenzprofil
Eigene Einschätzung (die Autoren geben kein GRADE an): eine große, registrierte RCT mit gesichertem, klinisch relevantem Effekt auf den primären Endpunkt; RoB 2 „einige Bedenken“ (offene Studie, verdeckte Zuteilung nicht belegt), das begrenzt die Stufe auf moderat. Das Gesamtüberleben ist sekundärer Endpunkt. Große adjustierte Kohortendaten zeigen dieselbe Richtung, sind aber nur Zusammenhänge. Die Metaanalysen von RCTs ab 2024 waren ohne Volltext nicht nach AMSTAR 2 bewertbar und wurden nicht aufgenommen.
- RoB 2 · Eigene Einschätzung
- einige Bedenken (krankheitsfreies Überleben und Gesamtüberleben)
- Schwächste Domäne Randomisierung: dynamische Minimierung mit Stratifizierung beschrieben, verdeckte Zuteilung nicht belegt (PEDro: nein), Gruppen zu Beginn vergleichbar (PEDro: ja); Abweichungen gering (alle Randomisierten ausgewertet), fehlende Daten gering (445/444 im Register ausgewertet), Messung DFS offen (einige Bedenken), Tod objektiv; primärer Endpunkt 2009 registriert. Bewertung an Abstract, Register und PEDro-Eintrag
- PEDro · Datenbankeintrag
- 6/10 (bestätigt)
- PEDro-Eintrag 83754: Random allocation ja, Concealed allocation nein, Baseline comparability ja, Blindung Teilnehmende/Therapeuten/Untersucher nein, Adequate follow-up ja, Intention-to-treat ja, Gruppenvergleich ja, Punktschätzer und Streuung ja; „This score has been confirmed“ Eintrag
Einbezogene Studien · zusammen 93.511 Teilnehmende bzw. Fälle
- CHALLENGE 2025 (RCT)Hauptquelle
Offene, multizentrische randomisierte kontrollierte Phase-3-Studie (CCTG CO.21), Randomisierung 1:1 mit dynamischer Minimierung · 889 randomisiert (445 Bewegungsprogramm, 444 Infomaterial)
- CHALLENGE 2026 (Kosten-Nutzwert)Vorab geplante Kosten-Nutzwert-Analyse innerhalb der CHALLENGE-RCT (Bootstrapping, 1.000 Stichproben)
alle 889 Teilnehmenden der CHALLENGE-RCT · Kosten je Person über 5 Jahre, gewonnene Lebensjahre und QALYs: Programm günstiger und wirksamer als Infomaterial
RoB 2: einige Bedenken (Kosten und QALYs) (Eigene Einschätzung)
- Rees-Punia 2025 (6 US-Kohorten)Gepoolte Auswertung von 6 prospektiven US-Kohorten, multivariabel adjustierte Cox-Modelle, Random-Effects-Zusammenfassung
90.844 Krebsüberlebende aus 6 Kohorten (45.477 Todesfälle in 10,9 Jahren) · Einordnung: Freizeitaktivität im empfohlenen Umfang (7,5 bis <15 MET-h/Woche) nach Kolon- bzw. Rektumkarzinom und Gesamtmortalität, adjustiert für Alter, Geschlecht, Herkunft, Rauchen, Alkohol, Stadium und Therapie
- CHALLENGE 2026 (Intervention)Sekundärpublikation der CHALLENGE-RCT (Volltext)
889 randomisiert (445 Bewegungsprogramm, 444 Infomaterial) · Nur Beschreibung der Intervention (Ziel 10 MET-h/Woche, Phasen, Sitzungen) und der Teilnahmequoten; ihre eigenen Endpunkte (Einstellungen zu Bewegung) werden nicht verwendet
Hauptquelle im Detail
- Studientyp
- Offene, multizentrische randomisierte kontrollierte Phase-3-Studie (CCTG CO.21), Randomisierung 1:1 mit dynamischer Minimierung
- Teilnehmende
- 889 randomisiert (445 Bewegungsprogramm, 444 Infomaterial)
- Population
- Erwachsene nach vollständiger Resektion eines Kolonkarzinoms im Stadium III oder Hochrisiko-Stadium II, adjuvante Chemotherapie vor 2–6 Monaten abgeschlossen, ECOG 0–1, zuvor weniger als 150 Minuten moderate bis intensive Aktivität pro Woche; 55 Zentren in 6 Ländern, Rekrutierung 2009–2024
- Intervention / Exposition
- Dreijähriges strukturiertes Bewegungsprogramm zusätzlich zum Infomaterial: Übungsleitfaden, zertifizierte Bewegungsfachkraft, 48 Sitzungen zur Verhaltensunterstützung und anfangs betreutes Training; Ziel: aerobe Freizeitaktivität um mindestens 10 MET-Stunden pro Woche steigern (z. B. zügiges Gehen)
- Vergleich
- Gesundheitsinformationen zu körperlicher Aktivität und gesunder Ernährung (Infomaterial) plus übliche Nachsorge
- Endpunkt
- Primär krankheitsfreies Überleben (Rezidiv, neuer Primärtumor oder Tod); sekundär Gesamtüberleben
- Dauer / Nachbeobachtung
- Intervention 3 Jahre; mediane Nachbeobachtung 7,9 Jahre
- Finanzierung
- Canadian Cancer Society (Programmförderung), National Health and Medical Research Council (Australien), Cancer Research UK und weitere; Sponsor Canadian Cancer Trials Group; laut Sekundärpublikation keine Rolle der Förderer bei Design, Auswertung und Publikation
- Interessenkonflikte
- in der NEJM-Publikation ohne Volltext nicht prüfbar; in der Sekundärpublikation (JNCI 2026, gleiche Erstautoren) „no competing interests“
Stärken
- Erste Phase-3-RCT mit Überleben als primärem Endpunkt für ein Bewegungsprogramm in der Onkologie; 889 Personen, 55 Zentren, mediane Nachbeobachtung 7,9 Jahre
- Primärer Endpunkt seit 2009 im Register NCT00819208 eingetragen; Registerergebnisse bestätigen die Abstract-Werte (5-Jahres-DFS und 8-Jahres-OS mit 95%-KI je Gruppe)
- Auswertung aller Randomisierten (Register: „All patients randomized“; PEDro: Intention-to-treat erfüllt); PEDro-Score 6/10 (bestätigt)
- Akademisch finanziert (Krebsgesellschaften Kanadas, Australiens, Großbritanniens); vorab geplante Kosten-Nutzwert-Analyse aus denselben Daten
- Die S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom (Version 3.2, 2026) hat die Studie bereits als evidenzbasierte Empfehlung (Empfehlungsgrad A) aufgenommen
Grenzen
- Eine einzige RCT; offen (Blindung von Teilnehmenden und Behandelnden nicht möglich, Endpunkterhebung laut PEDro nicht verblindet), verdeckte Zuteilung nicht beschrieben
- NEJM-Volltext nicht zugänglich: Zahl der Ereignisse, Subgruppen, Sensitivitätsanalysen und Interessenkonflikte nicht geprüft; Bewertung an Abstract, Register, PEDro-Eintrag und Sekundärpublikation
- Gesamtüberleben ist sekundärer Endpunkt; die Autoren sprechen von Befunden, die zu längerem Überleben „passen“ („consistent with“)
- Laut Sekundärpublikation langsame Rekrutierung, weniger Ereignisse als erwartet, eher leistungsfähige Teilnehmende und abnehmende Teilnahme an den Sitzungen (Phase 3: 63 % Beratungs-, 44 % Trainingssitzungen)
- Muskuloskelettale unerwünschte Ereignisse häufiger (18,5 vs. 11,5 %)
- Kostenanalyse aus kanadischer Kostenträgersicht (geprüft an Abstract und Autorenmanuskript); Übertragbarkeit auf Deutschland offen
- Kohortendaten (Rees-Punia 2025) sind Beobachtung: Zusammenhang, kein Beweis; umgekehrte Kausalität und Restconfounding möglich; laut Abstract blieben 8 von 10 Zusammenhängen nach Ausschluss früher Todesfälle stabil, ob Kolon und Rektum dazugehören, ist ohne Volltext offen
Methodik
Themen-Synthese um eine Leitstudie (Ausnahme nach ROUTINE.md: CHALLENGE ist die erste Phase-3-RCT zu Bewegung und Überleben nach Krebs), ergänzt um ihre vorab geplante Kostenanalyse, eine Sekundärpublikation für die Beschreibung der Intervention und große gepoolte Kohortendaten; nichts selbst gepoolt. Zuerst wurde nach Vergleichsarbeiten gesucht: Zwei Metaanalysen von RCTs ab 2024 (BJSM 2026, Cancer Treat Rev 2026) waren ohne Volltext nicht nach AMSTAR 2 bewertbar, von vier Metaanalysen von Beobachtungsstudien waren zwei kritisch niedrig, eine nicht eindeutig mindestens niedrig und eine ohne Volltext nicht bewertbar. Die Profilgrafik zeigt Anteile mit 95%-KI je Gruppe aus dem Studienregister, die Forest-Grafik die Hazard Ratios aus RCT und Kohorten getrennt beschriftet.
Quellen
Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, Gill S, … Booth CM; CHALLENGE Investigators. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. New England Journal of Medicine 2025;393(1):13–25. doi:10.1056/NEJMoa2502760 · PMID 40450658 · Volltext beim Verlag (Abo) · Fragen zur Quelle: Kontakt
Chan KKW, Chu RWK, Cheung MC, Courneya KS, …; CHALLENGE Investigators. Structured Exercise Program After Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer: A Cost-Utility Analysis of the CHALLENGE Trial. Journal of Clinical Oncology 2026;44(22):2130–2139. doi:10.1200/JCO-26-00765 · PMID 42218651 · Open Access (beim Verlag frei lesbar (Unpaywall/OpenAlex: bronze); Verlagsseite wegen Bot-Schutz nicht abrufbar, Werte aus Abstract und frei verfügbarem Autorenmanuskript (CC BY))
Rees-Punia E, Teras LR, Newton CC, Moore SC, … Matthews CE, Patel AV. Leisure-time physical activity after diagnosis and survival by cancer type: a pooled analysis. Journal of the National Cancer Institute 2025;117(8):1689–1698. doi:10.1093/jnci/djaf112 · PMID 40393661 · PMC12756989 · Open Access (in PMC frei lesbar, gemeinfrei in den USA (laut PMC: Arbeit von US-Regierungsangestellten); Werte aus dem Abstract)
Courneya KS, Booth CM, Vardy JL, Friedenreich CM, … Tu D, O'Callaghan CJ. Effects of a structured exercise program on motivational outcomes in patients with colon cancer. Journal of the National Cancer Institute 2026;118(6):1054–1062. doi:10.1093/jnci/djag023 · PMID 41609410 · PMC13247338 · Open Access (CC BY-NC-ND 4.0; Volltext gelesen (Europe PMC, JATS-XML))
Prüfprotokoll
Recherchiert am 29. Oktober 2026. Unabhängige Zweitprüfung aller Zahlen am 29. Oktober 2026: korrigiert.
- Adhärenz: betreute Trainingssitzungen waren in Phase 3 nicht Pflicht, sondern dringend empfohlen (Wortlaut korrigiert, Zahlen unverändert)
- Rees-Punia 2025: Interessenkonflikte laut PubMed „None to declare“ (ergänzt)
- Kostenanalyse: Finanzierung aus dem frei verfügbaren Autorenmanuskript ergänzt; „nur Abstract“ angepasst
- Ben Kridis 2026: RoB 2 „einige Bedenken“ nur am Abstract nicht belegbar, jetzt „nicht bewertbar“, nur zur Einordnung; Auswahltext angepasst
- Kernaussage: Gesamtüberleben als sekundärer Endpunkt und offenes Design gekennzeichnet
- Kohortengrenzen: Sensitivitätsanalyse ohne frühe Todesfälle (8 von 10 stabil) ergänzt
- Leitlinie: Aufwertung präzisiert, Rektumkarzinom-Ausschluss der RCT vermerkt
- Datenabgleich: Rees-Punia-Lizenz (gemeinfrei in den USA laut PMC), Adjustierung um Geschlecht, Herkunft und Alkohol vervollständigt, Fördernummer nur laut PubMed
- Datenabgleich: Bewertung der Kostenanalyse einheitlich „Abstract und Autorenmanuskript“; Nenner der unerwünschten Ereignisse im Register (428 vs. 461) im Hinweis ergänzt; Sprechertext zum Gesamtüberleben ohne „deutlich“
- CHALLENGE 2025 (RCT) (New England Journal of Medicine)
- CHALLENGE 2026 (Kosten-Nutzwert) (Journal of Clinical Oncology)
- Rees-Punia 2025 (6 US-Kohorten) (Journal of the National Cancer Institute)
- CHALLENGE 2026 (Intervention) (Journal of the National Cancer Institute)
- S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, Langversion 3.2 (AWMF-Registernummer 021-007OL)
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