Tracker bei Älteren mit Erkrankung: nach 1 Jahr wohl mehr Schritte
Bei Älteren mit chronischer Erkrankung erhöhten Tracker-Programme die Schrittzahl etwa 12 Monate nach Interventionsende wahrscheinlich um 1.838/Tag (6 RCTs, n = 643, GRADE moderat). Kurzfristig: 1.671 (sehr niedrige Vertrauenswürdigkeit), nach 6 und 24 Monaten unklar. Mobilität und Lebensqualität änderten sich kaum.
- Begrenzte Evidenz
- Systematische Übersicht mit Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien (RCTs)
- 4.148 Teilnehmende in 44 RCTs
- The Journal of Frailty & Aging 2026
Von Viktor Bossert · Veröffentlicht am 21. Oktober 2026
Ändert ein Tracker-Programm die Schrittzahl auf Dauer?
Tracker-Programm vs. minimale Intervention: Schritte pro Tag
Mittlere Differenz (MD) mit 95%-KI je Zeitpunkt; Anzahl RCTs, Teilnehmende und GRADE laut Abschnitt 3.6.1 und Supplement-Tab. 2
Am Interventionsende lagen die Tracker-Gruppen 1.671 Schritte/Tag über der Kontrolle, bei I² = 90 % mit sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit.
- Am Interventionsende lagen die Tracker-Gruppen 1.671 Schritte/Tag über der Kontrolle, bei I² = 90 % mit sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit.
- Nach etwa 6 Monaten (3 RCTs) ist der Effekt unsicher: 1.048 Schritte, das Konfidenzintervall reicht bis in den negativen Bereich.
- Nach etwa 12 Monaten: 1.838 Schritte/Tag mehr (6 RCTs, n = 643), der einzige Zeitpunkt mit moderater Vertrauenswürdigkeit.
- Über ein Jahr hinaus ist es offen: Für 24 Monate gibt es nur 1 RCT (n = 53), 315 Schritte, das Intervall reicht von weniger bis deutlich mehr Schritten.
- Als klinisch relevant setzen die Autoren 775 Schritte/Tag an. Verglichen wurde mit minimaler Intervention, nicht mit anderen Bewegungsprogrammen.
Daten als Tabelle
| MD | 95%-KI unten | 95%-KI oben | n | |
|---|---|---|---|---|
| Interventionsende | 1.671 | 1.113 | 2.229 | 37 RCTs · n = 3.670 · GRADE sehr niedrig |
| ca. 6 Monate | 1.048 | -963 | 3.058 | 3 RCTs · n = 263 · GRADE sehr niedrig |
| ca. 12 Monate | 1.838 | 980 | 2.696 | 6 RCTs · n = 643 · GRADE moderat |
| ca. 24 Monate | 315 | -1.166 | 1.796 | 1 RCT · n = 53 · GRADE niedrig |
Und Mobilität und Lebensqualität?
Mehr Schritte, aber kaum Unterschiede in Mobilität und Lebensqualität
Standardisierte Mittelwertdifferenz (SMD) mit 95%-KI am Interventionsende; laut Abschnitt 3.6.2–3.6.4 und Supplement-Tab. 2
Mobilität, Lebensqualität und psychische Gesundheit unterschieden sich am Interventionsende kaum (SMD −0,03 bis 0,08).
- Mobilität, Lebensqualität und psychische Gesundheit unterschieden sich am Interventionsende kaum (SMD −0,03 bis 0,08).
Daten als Tabelle
| SMD | 95%-KI unten | 95%-KI oben | n | |
|---|---|---|---|---|
| Mobilität | 0,08 | -0,27 | 0,42 | 9 RCTs · n = 1.367 · GRADE sehr niedrig |
| Lebensqualität | -0,03 | -0,43 | 0,37 | 16 RCTs · n = 1.960 · GRADE niedrig |
| Psychische Gesundheit | 0,07 | -0,09 | 0,23 | 9 RCTs · n = 1.578 · GRADE hoch |
Unterscheidet sich das je Erkrankung?
Schritte je Erkrankung (explorativ)
MD Schritte/Tag mit 95%-KI am Interventionsende, Subgruppen post hoc; laut Supplement 3, Tab. 4 und 5
Explorativ: Bei Diabetes 2.014 Schritte/Tag mehr; bei Herz-Kreislauf- und Muskel-Skelett-Erkrankungen schließt das Intervall 0 ein.
- Explorativ: Bei Diabetes 2.014 Schritte/Tag mehr; bei Herz-Kreislauf- und Muskel-Skelett-Erkrankungen schließt das Intervall 0 ein.
Daten als Tabelle
| MD | 95%-KI unten | 95%-KI oben | n | |
|---|---|---|---|---|
| Diabetes | 2.014 | 825 | 3.203 | 7 RCTs · GRADE sehr niedrig |
| Herz-Kreislauf | 3.378 | -135 | 6.891 | 5 RCTs · GRADE sehr niedrig |
| COPD | 1.245 | 428 | 2.062 | 8 RCTs · GRADE sehr niedrig |
| Schlaganfall | 1.369 | 238 | 2.501 | 3 RCTs · GRADE moderat |
| Krebs | 1.153 | 200 | 2.106 | 3 RCTs · GRADE moderat |
| Gemischt / chronisch | 1.159 | 388 | 1.930 | 8 RCTs · GRADE niedrig |
| Muskel-Skelett | 882 | -56 | 1.820 | 3 RCTs · GRADE moderat |
| Alle (Interventionsende) | 1.671 | 1.113 | 2.229 | 37 RCTs |
Die Zahlen
- Datenbasis
- 44 RCTs, 4.148 Teilnehmende ab 60 Jahren
- Fundstelle: Abstract, Results„We identified 44 trials (n = 4148).“
- Schritte am Interventionsende
- MD 1.671/Tag (1.113–2.229); I² = 90 %; GRADE sehr niedrig
- Fundstelle: Abstract und Abschnitt 3.6.1„MD 1671 steps/day, 95% CI 1113 to 2229; I² = 90%, 37 trials, n = 3670 [...] The certainty of evidence was very low“
- Schritte nach ca. 12 Monaten
- MD 1.838/Tag (980–2.696); GRADE moderat
- Fundstelle: Abstract und Abschnitt 3.6.1„Activity trackers probably increase daily step count at around 12 months compared with no or minimal intervention (MD 1838 steps/day, 95% CI 980 to 2696, I2=64%, n = 643“
- Nur hochwertige RCTs (PEDro ≥ 6)
- MD 1.497/Tag (1.040–1.955); 29 RCTs
- Fundstelle: Abschnitt 3.6.1„The sensitivity analysis restricted to high quality trials (29 trials) showed that activity trackers were associated with higher step counts in the short term (MD 1497 steps/day, 95% CI 1040 to 1955; I² = 81%, n = 2698“
- Schritte nach ca. 24 Monaten
- MD 315/Tag (−1.166 bis 1.796); 1 RCT
- Fundstelle: Abschnitt 3.6.1„A single high-quality study reported two-year follow-up. The effect was imprecise (MD 315 steps/day, 95% CI −1166 to 1796; n = 53“
- Klinisch relevante Differenz
- 775 Schritte/Tag (Festlegung der Autoren)
- Fundstelle: Abschnitt 2.5 Effect measures„For steps per day, we defined a clinically important difference between groups as 775 steps per day“
- Lebensqualität / psychische Gesundheit
- SMD −0,03 (−0,43 bis 0,37) bzw. 0,07 (−0,09 bis 0,23)
- Fundstelle: Abschnitte 3.6.3 und 3.6.4; Supplement 2, Tab. 2 (dort „SMD = ─ 0.03“, im PMC-Text ist das Minuszeichen fehlerhaft kodiert)„Activity trackers may result in little to no difference in quality of life in the short-term (SMD: −0.03,95% CI −0.43 to 0.37 [...] Activity trackers result in little to no difference in mental health in the short-term (SMD: 0.07, 95% CI − 0.09 to 0.23“
- Methodische Qualität (PEDro)
- 4 bis 8 von 10, Median 6; 32 von 44 RCTs ≥ 6
- Fundstelle: Abschnitt 3.5„The total PEDro Score ranged from 4 to 8 (median=6) (Table 1). Thirty-two trials were considered of high methodological quality and 12 were of low quality.“
Was die Studie zeigt – und was nicht
Die Metaanalyse fasst 44 RCTs zu Programmen mit Aktivitätstrackern bei Menschen ab 60 mit chronischer Erkrankung zusammen. Gegenüber keiner oder minimaler Intervention lag die Schrittzahl am Interventionsende im Mittel um 1.671 pro Tag höher, die Studien streuen aber stark (I² = 90 %), die Vertrauenswürdigkeit ist sehr niedrig. Belastbarer ist der Befund etwa 12 Monate nach Interventionsende: wahrscheinlich 1.838 Schritte mehr (6 RCTs, n = 643, GRADE moderat), über der von den Autoren gesetzten Relevanzschwelle von 775 Schritten. Nach sechs Monaten bleibt der Effekt unklar, für 24 Monate gibt es nur einen RCT ohne klaren Effekt. Mobilität, Lebensqualität und psychische Gesundheit unterschieden sich kurzfristig kaum. Gegenüber anderen aktiven Programmen zeigte sich kein klarer Vorteil. Die Tracker waren meist Teil eines breiteren Programms; die Ergebnisse sprechen nicht für das bloße Ausgeben von Geräten. Die Daten stammen ganz überwiegend aus Hochlohnländern.
Evidenzprofil
Eigene Einschätzung: Für die Frage ist es die oberste Designstufe (präregistrierte Metaanalyse von RCTs), aber die Autoren bewerten den vorab festgelegten Hauptendpunkt (Schritte am Interventionsende) nach GRADE als sehr niedrig (Studienlimitationen, Heterogenität I² = 90 %). Moderat ist nur der Effekt etwa 12 Monate nach Interventionsende (6 RCTs, n = 643). AMSTAR 2 (eigene Einschätzung): niedrig. Die GRADE-Angabe für den Hauptendpunkt begrenzt die Stufe auf „begrenzt“.
- GRADE · Angabe der Autoren
- sehr niedrig (Hauptendpunkt kurzfristig); moderat nach ca. 12 Monaten
- Abschnitt 3.6.1 und Supplement 2, Tab. 2/3: kurzfristig sehr niedrig (Studienlimitationen −1, Inkonsistenz −2), 12 Monate moderat (Inkonsistenz −1), 6 Monate sehr niedrig, 24 Monate niedrig.
- AMSTAR 2 · Eigene Einschätzung
- niedrige Vertrauenswürdigkeit
- Kritische Schwäche: keine Liste ausgeschlossener Volltexte mit Begründung (nur Sammelgründe im PRISMA-Flussdiagramm). Außerdem: Publikationsbias nur per Funnel-Plot (laut Supplement Hinweis auf Small-Study-Effekte), Egger-Ergebnis nicht berichtet, Finanzierung der eingeschlossenen Studien nicht berichtet.
- Studientyp
- Systematische Übersicht mit Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien (RCTs)
- Teilnehmende
- 4.148 Teilnehmende in 44 RCTs; 40 RCTs (n = 4.020) in den Metaanalysen, 4 RCTs (n = 128) nur narrativ
- Population
- Menschen ab 60 Jahren mit diagnostizierter chronischer Erkrankung, gehfähig mit oder ohne Hilfsmittel: COPD, Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, Krebs, Arthrose, chronische Schmerzen sowie gemischte Gruppen inkl. Frailty. Mittleres Alter der Studien 60 bis 81 Jahre; rekrutiert in Gemeinde, Primärversorgung, Klinik und Reha; ganz überwiegend aus Hochlohnländern (laut Diskussion 37, laut Länderliste 41 von 44), keine aus Niedrigeinkommensländern. Das Alterskriterium ab 60 gilt für die Übersicht; einzelne eingeschlossene RCTs hatten weiter gefasste Alterskriterien, einzelne Studienarme lagen im Mittel bei 59 Jahren.
- Intervention / Exposition
- Programme mit Aktivitätstracker (Schrittzähler, Beschleunigungsmesser, multifunktionale Wearables) oder Smartphone-App, allein, mit Bewegungsberatung oder als Teil eines breiteren Programms (inkl. Telemonitoring); Dauer 1 bis 65 Wochen (Median 12). In 14 RCTs war der Tracker die Hauptintervention; nur 3 RCTs nutzten eine App zusammen mit einem Tracker.
- Vergleich
- Keine oder minimale Intervention (Usual Care, Beratung, Warteliste, verzögerte Intervention, Aufmerksamkeitskontrolle; 40 RCTs). 4 RCTs verglichen mit anderen aktiven Interventionen (nicht gepoolt).
- Endpunkt
- Primär: Schritte pro Tag, gemessen mit Schrittzähler, Beschleunigungsmesser oder App, zu vier Zeitpunkten (Interventionsende, ca. 6, 12 und 24 Monate). Sekundär: Mobilität, Lebensqualität, psychische Gesundheit (SMD).
- Dauer / Nachbeobachtung
- Literatursuche bis Januar 2025; Nachbeobachtung der Studien bis 24 Monate
- Finanzierung
- Laut Artikel keine Förderung („This research received no funding“); die Erstautorin erhielt ein Promotionsstipendium (Research Training Program, australische Regierung). In den Metadaten bei Crossref und Europe PMC sind zusätzlich die University of Technology Sydney und die Regierung von Western Australia als Förderer eingetragen.
- Interessenkonflikte
- Keine erklärt („there is no conflict of interest“).
Stärken
- Nur RCTs, präregistriert (PROSPERO CRD42024622697), nach PRISMA berichtet
- Sechs Datenbanken inklusive PEDro, keine Sprachbeschränkung, Doppelscreening
- Methodische Qualität je RCT mit der PEDro-Skala (Median 6/10; 32 von 44 Studien ≥ 6)
- GRADE für jeden Endpunkt und Zeitpunkt; Sensitivitätsanalyse nur mit hochwertigen RCTs bestätigt die Richtung (1.497 Schritte/Tag)
- Objektiv gemessener Hauptendpunkt (Schritte pro Tag) und Nachbeobachtung bis 24 Monate
- Open Access (CC BY 4.0), Ergebnistabellen im Supplement
Grenzen
- Sehr hohe Heterogenität kurzfristig (I² = 90 %): Interventionen, Erkrankungen, Dauer und Messzeitpunkte unterscheiden sich stark
- Langzeitdaten dünn: 6 RCTs nach ca. 12 Monaten, 3 nach ca. 6 Monaten, 1 RCT nach ca. 24 Monaten
- Kontrolle war keine oder minimale Intervention; gegenüber anderen aktiven Programmen (4 RCTs) zeigte sich kein klarer Unterschied, nicht gepoolt
- Verblindung kaum möglich: nur 2 RCTs verblindeten Teilnehmende, 16 von 44 ohne Intention-to-treat-Analyse
- Fast nur Wearables und Schrittzähler; zu Smartphone-Apps gibt es kaum Daten (3 RCTs)
- Widersprüche in der Publikation: Mobilität im Supplement einmal mit GRADE niedrig, einmal sehr niedrig (Text: sehr niedrig) und in Supplement-Tab. 5 mit SMD 1,01 statt 0,08; Hochlohnländer 37 bzw. 41 von 44 Studien. Diese Seite nutzt die Werte aus Text und Supplement-Tab. 2
- Subgruppen nach Erkrankung post hoc und explorativ; Studien überwiegend aus Hochlohnländern
- Eigene Anmerkung: Ob die Skalenrichtung der sekundären Endpunkte vereinheitlicht wurde, ist nicht beschrieben
- Der Funnel-Plot deutet laut Supplement auf Small-Study-Effekte hin, ohne dass deshalb abgestuft wurde; die Finanzierung der eingeschlossenen Studien ist nicht berichtet
Methodik
Präregistrierte systematische Übersicht (PROSPERO CRD42024622697, PRISMA) randomisierter kontrollierter Studien an Menschen ab 60 Jahren mit chronischer Erkrankung. Suche in MEDLINE, Embase, PsycINFO, PEDro, SPORTDiscus und CINAHL bis Januar 2025 ohne Sprachbeschränkung. Mittlere Differenzen der Schritte pro Tag (bzw. SMD für sekundäre Endpunkte) im Random-Effects-Modell (RevMan) zu vier Zeitpunkten; Studienqualität mit der PEDro-Skala, Vertrauenswürdigkeit mit GRADE; Sensitivitätsanalyse nur mit RCTs mit PEDro ≥ 6, Subgruppen nach Erkrankung post hoc.
Quelle
Hamdani N, Saragiotto BT, Stubbs P, … Verhagen A, Mehta P. Effectiveness of interventions using activity trackers and smartphone applications for increasing physical activity in older adults with health conditions: a systematic review with meta-analysis. The Journal of Frailty & Aging 2026;15(4):100180. doi:10.1016/j.tjfa.2026.100180 · PMID 42678805 · PMC13558122 · Open Access (CC BY 4.0)
Prüfprotokoll
Recherchiert am 20. Oktober 2026. Unabhängige Zweitprüfung aller Zahlen am 20. Oktober 2026: korrigiert.
- Länderanteil: Artikel widerspricht sich (Diskussion 37, Ergebnisteil und Länderliste 41 von 44 aus Hochlohnländern); beide Werte genannt
- Kernaussage: 12-Monats-Effekt an 6 RCTs (n = 643) gebunden statt an alle 44 RCTs, „wahrscheinlich“ (GRADE moderat) ergänzt, 6 und 24 Monate als unklar benannt
- Titel: Unsicherheit sichtbar gemacht („wohl“)
- Leitfrage „auf Dauer?“: Erkenntnis-Schritt nennt ausdrücklich, dass über 12 Monate hinaus nur 1 RCT ohne klaren Effekt vorliegt
- Alterskriterium: gilt für die Übersicht; einzelne RCTs mit weiter gefassten Kriterien ergänzt
- Finanzierung: „laut Artikel keine Förderung“; abweichende Funder-Einträge in Crossref/Europe PMC genannt
- Leitlinie: zweites Zitat als Good Practice Statement ohne Evidenzgrad gekennzeichnet, Gültigkeit mit S. 73 belegt, nicht abgedeckte Erkrankungen genannt
- AMSTAR-2-Beleg um Small-Study-Hinweis im Funnel-Plot und fehlende Finanzierungsangaben der Studien ergänzt
- PROSPERO-Eintrag CRD42024622697 nicht abrufbar; dass der Hauptendpunkt dort vorab festgelegt war, ist nur über den Artikel belegt
- Ergebnis des geplanten Egger-Tests wird nicht berichtet; Funnel-Plot nur über die Supplement-Fußnote erfasst
- Ob die Richtung unterschiedlicher Skalen bei den sekundären Endpunkten vereinheitlicht wurde, beschreibt die Publikation nicht
- AWMF, NVL und NICE nicht gezielt nach einer Leitlinie zu Schrittzahlen bei Älteren durchsucht
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